肺腺癌早期有多种症状表现，肺部症状方面咳嗽可为无痰或少痰刺激性干咳等，咯血多为痰中带血等；全身症状有低热、不明原因消瘦等；其他部位有胸痛、肩背部放射痛等，不同人群表现有差异且易被误判需注意鉴别。
一、肺部症状相关表现
1.咳嗽
对于各年龄段人群，肺腺癌早期咳嗽可能为无痰或少痰的刺激性干咳，部分患者可伴有少量白痰。在生活方式方面，长期吸烟人群患肺腺癌风险增加，其咳嗽症状可能更易被忽视，因为吸烟本身也常导致咳嗽。有慢性肺部基础疾病病史的人群，如慢性支气管炎患者，肺腺癌早期咳嗽可能被误判为基础疾病症状加重。
例如，研究发现，肺腺癌患者早期咳嗽症状具有多样性，部分患者以间断性咳嗽为首发表现，且咳嗽性质与普通呼吸道感染性咳嗽有所不同，普通感染性咳嗽常伴有咳痰等症状，而肺腺癌早期咳嗽多为干咳或少量白痰。
2.咯血
部分肺腺癌早期患者可出现痰中带血的情况，少数患者可能出现少量咯血。不同年龄人群表现可能略有差异，老年患者血管弹性下降，咯血症状可能相对不典型，有时可能仅表现为痰中持续有少量血丝。生活方式中，长期接触粉尘等职业暴露人群，肺腺癌发病风险升高，咯血症状出现时需警惕。有肺部结核病史的人群，肺腺癌早期咯血可能与结核复发或恶变混淆，需进一步鉴别。
研究表明，痰中带血是肺腺癌早期较常见的症状之一，大约有1/3的早期肺腺癌患者会出现此症状，通过对大量病例分析发现，咯血的量一般较少，多为间断性出现。
二、全身症状相关表现
1.发热
肺腺癌早期可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。不同年龄人群发热特点有所不同，儿童患者发热可能相对较易波动，而老年患者体温调节功能下降，发热可能不典型。生活方式中，长期熬夜、免疫力低下的人群，患肺腺癌风险增加，其发热症状可能更易被忽视，因为免疫力低下时容易出现各种轻度感染表现，需注意鉴别。有自身免疫性疾病病史的人群，使用免疫抑制剂后，肺腺癌早期发热可能与基础疾病药物反应混淆。
临床研究显示，约1/4的肺腺癌早期患者会出现低热表现，这种发热一般是由于肿瘤组织坏死吸收引起的，并非感染性发热，所以使用抗生素治疗无效。
2.消瘦
早期肺腺癌患者可能出现不明原因的体重减轻。对于不同年龄段，儿童患者消瘦可能影响生长发育，家长较易察觉；成年患者消瘦可能在短期内体重下降5%以上时才被注意到。生活方式中，长期节食、营养不良的人群，肺腺癌发病风险可能增加，而肺腺癌早期消瘦可能被误归咎于营养不良，需进一步排查。有恶性肿瘤家族史的人群，肺腺癌早期消瘦更应引起重视，因为家族遗传因素可能使发病风险叠加。
研究发现，肺腺癌早期消瘦与肿瘤消耗有关，肿瘤细胞代谢活跃，会消耗机体大量营养物质，导致患者体重逐渐下降。
三、其他部位相关表现
1.胸痛
部分肺腺癌早期患者可出现胸部隐痛或钝痛，疼痛部位不固定。不同性别患者胸痛感受可能略有差异，女性患者可能对疼痛的敏感性相对较高。生活方式中，长期处于污染环境中的人群，肺腺癌发病风险升高，胸痛症状出现时需警惕。有乳腺疾病病史的女性患者，胸痛可能被误判为乳腺疾病，需进行胸部影像学检查鉴别。
临床观察发现，约1/5的肺腺癌早期患者会出现胸痛症状，疼痛程度一般较轻，可为间歇性发作，与呼吸运动关系不密切。
2.肩背部放射痛
少数肺腺癌早期患者可出现肩背部放射痛，这是由于肿瘤侵犯胸膜或周围组织累及神经引起的。对于不同年龄人群，老年患者由于身体机能衰退，神经敏感性变化，肩背部放射痛可能更易被忽视。生活方式中，长期伏案工作人群，肩背部疼痛较常见，肺腺癌早期肩背部放射痛可能被误判为肌肉劳损等问题，需结合其他检查综合判断。
相关研究表明，肺腺癌早期出现肩背部放射痛的比例相对较低，但一旦出现需高度重视，通过胸部CT等检查可辅助鉴别诊断。
