中耳炎耳朵外面肿了可能因炎症蔓延所致，有耳部疼痛、听力下降、发热等伴随症状，需经耳部体格检查、血常规等检查，治疗上控制感染、局部处理，儿童和成人注意事项不同，还可通过保持耳部清洁、预防上呼吸道感染、正确擤鼻来预防。
一、中耳炎耳朵外面肿了的可能原因
中耳炎耳朵外面肿了可能与炎症蔓延有关。中耳炎本身是中耳部位的炎症，当炎症较为严重时，可能会向周围组织扩散，包括耳朵外面的软组织，引发局部的炎症反应，导致肿胀。例如，急性中耳炎如果没有得到及时有效的控制，炎症可能会波及耳周组织，引起耳周淋巴结肿大、耳朵外面软组织红肿等情况。
二、伴随症状及相关检查
1.伴随症状
可能伴有耳部疼痛，中耳炎患者通常会有耳部的胀痛、跳痛等感觉，耳朵外面肿了时疼痛可能会加重。
听力下降也是常见症状，炎症影响了中耳的传音结构，会导致听力有所减退。
还可能出现发热症状，如果是细菌感染引起的较严重中耳炎，身体可能会出现发热反应，尤其是儿童，由于身体免疫力相对较弱，发热情况可能更为多见。
2.相关检查
耳部体格检查：医生会观察耳朵外面肿胀的程度、范围，查看耳部鼓膜的情况，通过耳镜检查可以了解中耳内的黏膜是否充血、有无积液等情况。
血常规检查：如果是细菌感染，血常规中白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例也会增加；如果是病毒感染，可能会有淋巴细胞计数的变化等。
三、治疗原则
1.控制感染
如果是细菌感染导致的中耳炎及耳周肿胀，需要使用抗生素进行抗感染治疗。不同年龄段的患者选择抗生素有所不同，儿童要选择相对安全且对儿童常见致病菌有效的抗生素，如青霉素类等，但具体药物需由医生根据病情判断。
如果是病毒感染引起，一般以对症支持治疗为主，因为目前对于病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要是缓解症状，等待机体自身清除病毒。
2.局部处理
对于耳朵外面肿胀的部位，如果有红肿热痛等炎症表现，可以在医生指导下使用局部的消炎药物，如热敷（但要注意温度适宜，避免烫伤，儿童皮肤娇嫩要尤其注意温度和时间）等物理治疗方法来促进炎症消退。如果局部形成脓肿，可能需要进行切开引流等处理，但这需要医生根据具体病情判断。
四、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童免疫系统发育尚不完善，中耳炎相对更容易发生且病情变化较快。当发现儿童耳朵外面肿了且有中耳炎表现时，要及时就医，家长要密切观察儿童的体温、耳部症状及精神状态等。儿童用药要严格遵循医嘱，不能自行增减药量，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。
在护理方面，要保持儿童耳部的清洁，但不要随意给儿童掏耳朵，以免损伤耳道黏膜导致感染加重。同时，要让儿童多休息，饮食上要给予营养丰富、易消化的食物。
2.成人
成人如果患有中耳炎耳朵外面肿了，要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会影响身体的免疫力，不利于炎症的消退。要按照医生的要求规范用药，按时复诊，观察病情的变化。如果是因为长期不良生活方式，如长期熬夜、吸烟等因素诱发中耳炎的，要及时改正这些不良生活方式，以促进病情恢复。
五、预防措施
1.保持耳部清洁
平时要注意保持耳部的清洁卫生，尤其是儿童，在洗澡、游泳后要及时将耳部的水分擦干，防止水分残留引起感染。成人也应注意耳部的清洁，避免污垢堆积导致耳部感染。
2.预防上呼吸道感染
上呼吸道感染容易引起中耳炎，所以要注意预防上呼吸道感染。在流感高发季节，尽量避免去人员密集的场所，如果要去可以佩戴口罩。平时要加强锻炼，增强体质，提高身体的免疫力，饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素C等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果等。
3.正确擤鼻
擤鼻时要注意正确的方法，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，应该先按住一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物，然后再换另一侧，以免将鼻腔分泌物挤压到中耳，引起中耳炎。
