强直性脊柱炎有脊柱关节病变相关危害包括脊柱活动受限与畸形及疼痛持续困扰、外周关节受累相关危害包括关节肿胀疼痛功能障碍及关节畸形残疾风险、内脏受累相关危害包括眼部病变、肺部病变、心血管系统受累、对特殊人群有特殊危害包括儿童强直性脊柱炎影响生长发育及心理发育、老年强直性脊柱炎患者影响日常生活自理能力增加意外事件发生风险且内脏受累危害易被忽视。
一、脊柱关节病变相关危害
（一）脊柱活动受限与畸形
强直性脊柱炎会逐渐侵蚀脊柱关节，导致脊柱活动度进行性下降。早期可能出现弯腰、转身等活动不灵活，随着病情进展，可发展为脊柱强直，严重者脊柱呈竹节样改变，出现驼背畸形，影响患者的身高和体态，使患者日常生活中穿衣、洗漱、坐立等基本活动受限，严重降低生活质量。例如，有研究表明，约30%-40%的强直性脊柱炎患者会出现不同程度的脊柱畸形。
（二）疼痛持续困扰
患者常出现腰背部、骶髂部等部位的慢性疼痛，这种疼痛呈隐匿性发作，且会在夜间或休息时加重，活动后部分可缓解。长期的疼痛会使患者睡眠质量下降，进而影响身体的恢复和整体健康状况，还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。多项临床研究显示，强直性脊柱炎患者的疼痛程度和持续时间与疾病的活动度密切相关，疾病活动期疼痛往往更剧烈。
二、外周关节受累相关危害
（一）关节肿胀、疼痛与功能障碍
外周关节如髋关节、膝关节、踝关节等也常受累，出现关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧，久而久之会导致关节功能障碍。以髋关节受累为例，患者会出现行走困难、上下楼梯费力等情况，严重影响下肢的运动功能，进而影响患者的行走能力和日常出行。临床观察发现，约50%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节受累，其中髋关节受累较为常见且对患者行走功能影响较大。
（二）关节畸形与残疾风险
外周关节长期受累如果得不到有效控制，可能会发展为关节畸形，如膝关节屈曲畸形、髋关节强直等，进一步增加患者残疾的风险，使患者基本的自理能力和活动能力大幅下降，严重影响其独立生活的能力。
三、内脏受累相关危害
（一）眼部病变
约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎等。眼部病变可表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等症状，如果不及时治疗，可能会导致视力永久性损害。例如，葡萄膜炎如果反复发作，可能会引起瞳孔粘连、白内障等并发症，严重影响患者的视力。
（二）肺部病变
病情较长的强直性脊柱炎患者可能会出现肺部病变，如肺间质纤维化等。患者可出现咳嗽、气短等症状，随着病情进展，肺功能逐渐下降，影响患者的呼吸功能和运动耐力。研究发现，病程超过10年的强直性脊柱炎患者中，约10%-20%会出现不同程度的肺部病变。
（三）心血管系统受累
少数强直性脊柱炎患者会出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。主动脉瓣关闭不全可导致患者出现心悸、气短等症状，严重时可影响心脏功能；传导阻滞可能会引起心律失常等问题，对患者的心脏健康构成威胁。
四、对特殊人群的特殊危害
（一）儿童强直性脊柱炎
儿童强直性脊柱炎患者除了会出现上述常见危害外，还可能影响生长发育。由于脊柱和关节的病变，可能会导致身高增长受限，并且关节的炎症可能会影响骨骼的正常发育，导致骨骼畸形等问题更为严重。同时，儿童正处于身心发育阶段，疾病带来的疼痛、活动受限等会对其心理发育产生较大影响，可能导致自卑、抑郁等心理问题。
（二）老年强直性脊柱炎患者
老年强直性脊柱炎患者各器官功能逐渐衰退，疾病带来的脊柱畸形、关节功能障碍等会进一步影响其日常生活自理能力，增加跌倒、骨折等意外事件的发生风险。例如，脊柱畸形导致身体平衡失调，容易摔倒，而关节功能障碍使骨骼的承受能力下降，骨折的风险增加。同时，老年患者的内脏受累相关危害可能更为隐匿，容易被忽视，延误治疗。
