肺结节多数患者无症状常在体检时发现儿童及无基础病中老年更易无症状有症状者可表现为咳嗽（大或累及支气管时刺激黏膜，炎性可伴痰，恶性渐重且止咳药效差儿童需特关注老年易被基础病掩盖）、胸痛（隐痛刺痛不固定侵犯胸膜时明显深呼吸等加重女性特殊期需鉴心脏疾病）、咯血（少，侵蚀血管时痰中带血或少量咯血儿童罕见需警惕恶性老年需除他病）、呼吸困难（大或多结节占空间影响通气时活动后气促严重静息也气短基础病患者加重儿童少见提示病情重）。
无症状表现
多数肺结节患者情况：大部分肺结节患者没有明显的自觉症状，往往是在体检做胸部影像学检查（如胸部X线、胸部CT等）时被发现。这是因为肺结节较小时，对肺组织的影响较小，不会引起明显的呼吸系统相关不适。例如，在常规的健康体检胸部CT筛查中，很多直径小于1厘米的肺结节被发现时，患者并无咳嗽、胸痛等异常感觉。
不同年龄段差异：对于儿童肺结节患者，由于儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟，且表达不适的能力相对较弱，无症状的情况可能更为常见。而中老年人群如果本身没有基础肺部疾病，在肺结节较小时也可能没有症状。但随着年龄增长，一些潜在的基础疾病可能会影响对肺结节症状的感知，需要更密切地进行影像学随访观察。
有症状表现
咳嗽：
原因及表现：当肺结节较大或累及支气管时，可能会刺激支气管黏膜引起咳嗽。这种咳嗽可以是间断性的，也可能是持续性的，程度轻重不一。如果是炎性肺结节，可能会伴有少量白色黏液痰；如果是恶性肺结节，咳嗽可能会逐渐加重，甚至出现刺激性干咳，使用一般止咳药物效果不佳。例如，一些恶性肺结节患者会出现长时间的、频繁的干咳，影响日常生活和休息。
不同人群特点：儿童肺结节引起的咳嗽需要特别关注，因为儿童不会准确描述咳嗽的性质等情况，可能需要通过详细的病史询问和进一步检查来明确咳嗽与肺结节的关系。老年人群如果同时患有慢性支气管炎等基础疾病，肺结节引起的咳嗽可能会被原有的基础疾病症状所掩盖，容易延误病情判断。
胸痛：
原因及表现：部分肺结节患者可能会出现胸痛症状，多为隐痛或刺痛，疼痛部位不固定。当肺结节侵犯胸膜时，胸痛症状可能会较为明显，尤其是在深呼吸、咳嗽或身体转动时，胸痛可能会加重。例如，周围型肺结节靠近胸膜时，患者在呼吸运动过程中，结节与胸膜摩擦或刺激胸膜，就会引发胸痛。
特殊人群情况：女性患者如果在月经周期等特殊时期，胸痛的感知可能会受到激素水平变化的影响。对于老年女性肺结节患者，需要注意与心脏疾病引起的胸痛相鉴别，因为老年女性冠心病等心血管疾病的发生率也较高，通过详细的胸痛特点询问、心电图等检查来区分是肺结节还是心脏问题导致的胸痛。
咯血：
原因及表现：较少见，但当肺结节侵蚀周围血管时，可能会出现咯血症状，表现为痰中带血丝，严重时可能会出现少量咯血。比如，一些恶性肺结节生长过程中侵犯血管，导致血管破裂出血，就会出现痰中带血的情况。
不同年龄咯血特点：儿童肺结节出现咯血较为罕见，如果出现咯血，需要高度警惕恶性病变等严重情况。老年患者咯血时，要考虑多种可能，除了肺结节因素外，还要考虑是否有肺部感染、支气管扩张等其他肺部疾病，因为老年人群基础肺部疾病较多，需要综合分析判断。
呼吸困难：
原因及表现：当肺结节较大，占据较多肺组织空间，或者多个肺结节影响了肺的正常通气功能时，患者可能会出现呼吸困难症状，表现为活动后气促，严重时静息状态下也可能感到气短。例如，双肺多发较大的肺结节患者，肺的换气和通气功能受到明显影响，就会出现呼吸困难。
人群差异及应对：对于患有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者合并肺结节时，呼吸困难的症状可能会加重，需要更加密切地监测肺功能变化。在儿童肺结节中，呼吸困难相对较少见，但如果出现，可能提示肺结节病情较为严重，需要及时进行评估和干预。
