强直性脊柱炎锻炼有益处包括维持关节活动度、增强肌肉力量、改善心肺功能,适合的锻炼方式有脊柱活动锻炼、关节活动锻炼、有氧运动,锻炼注意事项有根据病情调整强度、避免受伤及特殊人群如老年、女性、儿童患者的相关注意事项。
一、锻炼的益处
1.维持关节活动度
对于强直性脊柱炎患者,锻炼可以维持脊柱、髋关节等关节的活动度。研究表明,规律的锻炼能够延缓关节僵硬的进展。例如,每天进行适度的脊柱屈伸、旋转等活动锻炼,有助于保持脊柱正常的生理曲度,防止脊柱畸形的进一步发展。这是因为锻炼可以刺激关节软骨的营养代谢,促进关节滑液的分泌,从而维持关节的润滑和活动功能。
2.增强肌肉力量
锻炼能够增强腰背部、臀部等相关肌肉的力量。强大的肌肉力量可以更好地支撑脊柱和关节,减轻关节的负担。比如进行平板支撑、靠墙静蹲等锻炼,可以增强核心肌群和下肢肌肉力量。研究发现,肌肉力量增强后,患者在日常活动中的疼痛感受可能会减轻,并且能够更好地保持身体的平衡和姿势,减少关节受损的风险。
3.改善心肺功能
强直性脊柱炎患者长期患病可能会影响心肺功能,而适当的锻炼可以改善心肺功能。像散步、游泳等有氧运动,能够提高患者的心肺耐力。游泳是一种非常适合强直性脊柱炎患者的锻炼方式,在水中由于浮力的作用,关节所受的重力负担减轻,患者可以进行较大范围的关节活动,同时游泳又能锻炼心肺功能,提高身体的整体健康状况。
二、适合的锻炼方式
1.脊柱活动锻炼
站立位脊柱屈伸:双脚与肩同宽站立,双手叉腰,缓慢做脊柱的前屈、后伸动作,前屈时尽量让额头接近膝盖,后伸时尽量挺胸,每个动作保持5-10秒,重复10-15次。
站立位脊柱旋转:双脚与肩同宽,双手上举,缓慢向左右两侧旋转脊柱,左右各旋转10-15次,注意旋转时要保持骨盆稳定。
2.关节活动锻炼
髋关节屈伸:仰卧位,一侧下肢屈膝尽量靠近胸部,然后缓慢伸直下肢,交替进行,每侧下肢重复10-15次。
膝关节屈伸:坐在椅子上,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈膝,然后缓慢伸直屈膝的下肢,交替进行,每侧下肢重复10-15次。
3.有氧运动
散步:每天进行30分钟左右的散步,速度以自我感觉稍快但不气喘为宜,这样可以促进血液循环,增强心肺功能,同时对关节的活动也有一定的帮助。
游泳:每周进行2-3次游泳,每次30分钟左右,游泳时要注意选择合适的泳姿,如自由泳、蛙泳等,利用水的浮力减轻关节负担,进行全身的运动。
三、锻炼的注意事项
1.根据病情调整锻炼强度
对于病情处于活动期的患者,锻炼强度要适当降低。活动期患者可能有明显的疼痛、肿胀等症状,此时应避免剧烈运动,可选择一些温和的锻炼方式,如床上的关节屈伸活动等。而病情稳定期的患者可以逐渐增加锻炼强度,但也应避免过度劳累。例如,病情活动期的患者进行脊柱旋转锻炼时,幅度要小,速度要慢,以不引起疼痛加重为宜。
2.避免受伤
锻炼前要做好热身活动,如进行5-10分钟的慢走、关节的小范围活动等,使身体和关节进入准备状态。锻炼过程中要注意动作的规范,避免不正确的动作导致关节损伤。比如在进行脊柱前屈锻炼时,要缓慢进行,避免快速用力前屈而拉伤脊柱周围的肌肉和韧带。
3.特殊人群的注意事项
老年患者:老年强直性脊柱炎患者在锻炼时要更加注重安全性,选择低强度、温和的锻炼方式,如缓慢的散步、轻柔的关节活动等。同时要注意场地的选择,避免在不平整的地面上行走,防止摔倒。
女性患者:女性患者在月经期间如果病情允许可以继续适当锻炼,但要避免剧烈的腹部收缩等可能影响盆腔的锻炼方式。如果在锻炼过程中出现不适,应及时停止锻炼。
儿童患者:儿童强直性脊柱炎相对较少见,但如果发生,锻炼时要在医生的指导下进行。儿童的锻炼应选择适合其生长发育的方式,避免影响骨骼的正常发育,如避免进行过于剧烈的对抗性运动等。



