过敏性鼻炎与鼻窦炎在发病部位、症状表现、病程病史、实验室检查及治疗原则上有不同特点，儿童和老年人患这两种疾病时需分别注意相关事项，过敏性鼻炎主要病变在鼻黏膜，有特定典型症状、过敏原接触史等，检查有变应原皮肤点刺试验等，治疗主要是避免接触过敏原、药物及免疫治疗等；鼻窦炎病变涉及鼻窦黏膜，全身和局部症状有别，有急性和慢性之分，检查有鼻内镜等，治疗急性以抗感染等为主，慢性可手术等，儿童和老年人患时各有特殊注意要点。
鼻窦炎：病变涉及鼻窦黏膜，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦等鼻窦结构均可受累，病变范围相对更广，可累及多个鼻窦。
症状表现
过敏性鼻炎：典型症状为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。喷嚏通常为多次阵发性发作，数量较多；清水样鼻涕是因鼻黏膜水肿腺体分泌增加所致；鼻痒较为明显，患者常忍不住频繁揉鼻；鼻塞程度可轻可重，呈间歇性或持续性。症状发作具有季节性或常年性特点，与接触过敏原相关，比如在花粉季接触花粉后症状易加重，在特定环境接触尘螨等过敏原也可引发。
鼻窦炎：全身症状相对明显，可出现发热、畏寒、食欲减退、周身不适等。局部症状主要有鼻塞（因鼻黏膜充血肿胀及脓性分泌物积聚引起）、流脓涕（鼻涕多为脓性或黏脓性，量较多）、头痛或局部疼痛（不同鼻窦引发的头痛部位有一定规律，如额窦炎常表现为前额部周期性头痛，上颌窦炎多为面颊部痛等）。
病程与病史
过敏性鼻炎：多有明确过敏原接触史，病程可呈反复发作性，若能避免接触过敏原，症状可缓解或减轻，部分患者有家族过敏史，如家族中有人患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
鼻窦炎：急性鼻窦炎多继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，起病较急，有明确的感染相关病史；慢性鼻窦炎常为急性鼻窦炎迁延不愈所致，病程较长，可反复急性发作，患者多有鼻腔结构异常病史，如鼻中隔偏曲等，或有反复上呼吸道感染、鼻腔炎症未得到有效控制等情况。
实验室检查
过敏性鼻炎：
变应原皮肤点刺试验：可检测出患者对何种过敏原过敏，若皮肤出现风团样反应则为阳性，提示对相应变应原过敏。例如对花粉过敏者，在接触花粉相关变应原点刺后会出现阳性表现。
血清特异性IgE检测：抽血检查血液中特异性IgE水平，若特异性IgE升高，有助于诊断过敏性鼻炎且能辅助判断过敏原种类。
鼻窦炎：
鼻内镜检查：可直接观察鼻腔内情况，如鼻黏膜充血肿胀程度、脓性分泌物位置等，还能查看鼻窦开口情况，有助于判断鼻窦炎的病变部位及严重程度。
鼻窦CT：能清晰显示鼻窦内的病变情况，如鼻窦黏膜增厚、窦腔积液、有无息肉形成等，是诊断鼻窦炎的重要影像学依据，通过CT可明确各个鼻窦受累的具体状况。
治疗原则
过敏性鼻炎：首先是避免接触过敏原，如在花粉季减少外出、室内使用空气净化器等；药物治疗常用抗组胺药（如氯雷他定等）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂等）等，可缓解症状；对于药物治疗效果不佳或有明确过敏原的患者，还可考虑免疫治疗等。
鼻窦炎：急性鼻窦炎以抗感染治疗为主，根据病情选择合适的抗生素，同时可使用鼻用减充血剂（短期使用，避免长期应用导致药物性鼻炎）、鼻用糖皮质激素等减轻鼻黏膜水肿及炎症，促进鼻窦引流；慢性鼻窦炎除了药物治疗外，对于保守治疗效果差、有明显鼻腔结构异常等情况的患者，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术等。
特殊人群方面，儿童患过敏性鼻炎或鼻窦炎时需格外注意。儿童过敏性鼻炎患儿要避免接触易过敏物质，由于儿童表达能力有限，家长需密切观察其症状，及时发现并处理；儿童鼻窦炎患儿在抗感染治疗时要选择合适的药物，考虑儿童的肝肾功能等情况，同时注意鼻腔清洁护理，促进鼻窦引流，且要警惕儿童鼻窦炎可能引发的并发症，如向下蔓延引起下呼吸道感染等。老年人患这两种疾病时，在治疗上要兼顾其身体的其他基础疾病，药物选择需更加谨慎，避免药物相互作用等问题。
