强直性脊柱炎患者可进行有氧运动如游泳、慢跑，柔韧性锻炼如瑜伽、脊柱伸展运动，力量锻炼如核心肌群锻炼、下肢力量锻炼，运动前要适当热身，运动中监测身体状况，运动后要放松，不同年龄段患者锻炼需根据自身情况调整。
一、有氧运动
1.游泳
对于强直性脊柱炎患者，游泳是非常推荐的有氧运动。水的浮力能减轻身体关节的负重，使患者在运动时关节受到的压力减小，有利于脊柱和关节的活动。例如，一项研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱的活动度较不进行游泳锻炼的患者有所改善。而且不同年龄段的患者都可以进行适当的游泳运动，年轻人身体柔韧性较好可以选择较快的泳姿，中老年患者可以选择慢泳或者在水中进行简单的漂浮、伸展运动来活动关节。
2.慢跑
慢跑也是一种可行的有氧运动，但要注意运动强度。患者可以从短距离慢跑开始，逐渐增加距离和速度。慢跑有助于增强心肺功能，同时对下肢关节和脊柱的活动也有一定的锻炼作用。不过对于年龄较大或者体质较弱的患者，要根据自身情况调整慢跑的频率和距离，避免过度疲劳导致病情加重。
二、柔韧性锻炼
1.瑜伽
瑜伽中的一些体式对强直性脊柱炎患者的柔韧性锻炼很有帮助。比如下犬式、猫牛式等体式可以很好地拉伸脊柱、颈部和腰部的肌肉，增加脊柱的灵活性。不同年龄的患者可以选择适合自己身体状况的瑜伽体式，年轻人可以尝试一些较有挑战性的体式来进一步提高柔韧性，但要在专业瑜伽教练的指导下进行，避免因体式不当造成关节损伤；老年患者则选择较为温和的体式，缓慢进行伸展，以达到锻炼柔韧性的目的。
2.脊柱伸展运动
患者可以站立位进行简单的脊柱伸展，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后尽量向上伸展身体，感受脊柱的拉伸；也可以在卧位进行，仰卧位时双手抱住一侧膝关节向胸部牵拉，交替进行，来拉伸脊柱前侧的肌肉。这种锻炼适合各个年龄段的患者，通过定期进行脊柱伸展运动，可以改善脊柱的柔韧性，缓解脊柱强直的趋势。
三、力量锻炼
1.核心肌群锻炼
核心肌群包括腹部、背部和骨盆周围的肌肉，对维持脊柱的稳定性非常重要。患者可以进行平板支撑等核心肌群锻炼动作。平板支撑时要保持正确的姿势，肘关节和肩关节与身体保持直角，腹部收紧，避免腰部下沉。对于不同年龄的患者，平板支撑的时间可以逐渐增加，年轻人开始时可以坚持30-60秒，逐渐延长至1-2分钟；中老年患者可以从较短时间开始，如10-20秒，然后慢慢增加。
2.下肢力量锻炼
下肢力量锻炼可以通过靠墙静蹲等方式进行。靠墙静蹲时背部紧贴墙壁，膝关节弯曲，大腿与地面平行，小腿与大腿成直角。不同年龄的患者要根据自身膝关节的承受能力调整静蹲的角度和时间，年轻人可以适当增加难度，如保持更长时间的静蹲，而老年患者要注意角度不要过小，避免膝关节过度负重。通过下肢力量锻炼可以增强下肢关节的稳定性，间接对脊柱的稳定起到帮助作用。
四、锻炼注意事项
1.运动前准备
无论进行哪种锻炼，运动前都要进行适当的热身活动，如慢走、关节活动等，时间一般为5-10分钟，以提高身体的温度，激活肌肉和关节，减少运动损伤的发生。对于有不同病史的患者，如既往有关节损伤的患者，热身活动要更加谨慎，动作要缓慢轻柔。
2.运动中监测
在锻炼过程中要注意监测自身的身体状况，如出现疼痛加剧、关节肿胀等不适症状，应立即停止运动。不同年龄的患者对疼痛的感知和耐受程度不同，年轻人可能耐受程度相对较高，但也不能忽视身体发出的信号，中老年患者则要更加关注自身的不适反应，及时调整运动强度。
3.运动后放松
运动后要进行放松活动，如进行一些轻柔的拉伸动作来缓解肌肉紧张。放松活动同样要根据自身情况进行，避免因过度放松不彻底导致肌肉酸痛等问题。不同年龄的患者放松活动的时间和强度可以有所不同，年轻人可以适当进行一些较激烈的放松动作，而老年患者要选择舒缓的放松方式。
