咳嗽肺大泡怎么办

来源:民福康

肺大泡与咳嗽有关,若肺大泡无明显并发症仅咳嗽,需一般情况处理并就医评估;若合并气胸出现咳嗽,少量气胸时安静休息、吸氧,大量气胸要胸腔闭式引流等后续治疗;若合并呼吸道感染出现咳嗽,要评估抗感染治疗并止咳对症处理;当肺大泡反复引起气胸、大咯血等时考虑手术,术后儿童和成年人分别注意康复。

一、明确肺大泡与咳嗽的关联

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的含气囊腔。当肺大泡破裂引起气胸时可能会刺激胸膜出现咳嗽等症状;另外,肺大泡患者如果合并呼吸道感染,也会出现咳嗽症状。

二、针对不同情况的处理措施

(一)肺大泡无明显并发症仅咳嗽

1.一般情况处理

对于年龄较小的儿童,要保持室内空气流通,温度适宜(一般18-22℃),湿度适中(50%-60%),避免接触刺激性气体,如烟雾、粉尘等。因为儿童呼吸道黏膜娇嫩,不良环境容易加重咳嗽。对于成年人,同样要远离污染环境,减少咳嗽诱因。

保证充足的水分摄入,无论是儿童还是成人,多喝水可以湿润呼吸道,有助于缓解咳嗽。儿童可以少量多次饮水,成年人每天饮水量约1500-2000ml。

2.就医检查与评估

及时到医院进行胸部影像学检查,如胸部X线或CT,明确肺大泡的大小、数量、位置等情况。对于儿童,要考虑辐射剂量问题,选择合适的检查方式;成年人则根据具体病情由医生判断检查的必要性和合适的检查手段。通过检查评估肺大泡是否对周围组织有压迫等情况。

(二)肺大泡合并气胸出现咳嗽

1.紧急处理

如果肺大泡破裂导致气胸,少量气胸时,对于儿童,要让其安静休息,减少活动,密切观察呼吸、心率等情况;对于成年人,也需要卧床休息,吸氧,密切监测生命体征。大量气胸时,儿童和成年人都需要立即进行胸腔闭式引流等治疗,以排出胸腔内的气体,缓解对肺组织的压迫,从而减轻咳嗽症状。

2.后续治疗

胸腔闭式引流术后,要注意保持引流管的通畅,防止感染等并发症。对于儿童,要特别注意引流管周围的护理,避免患儿牵拉等导致引流管脱出;成年人则需要按照医生的要求进行康复,待肺大泡相关情况稳定后,再进一步考虑是否需要手术治疗肺大泡等后续处理。

(三)肺大泡合并呼吸道感染出现咳嗽

1.抗感染治疗评估

如果是儿童合并呼吸道感染咳嗽,要根据感染的病原体类型选择合适的处理方式。如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素,但要严格遵循儿童用药原则,避免使用不适合儿童的药物。对于成年人,同样要进行病原体检测,如血常规、痰培养等,明确感染类型后合理选择抗生素等抗感染药物。

例如儿童细菌感染导致的呼吸道感染合并肺大泡咳嗽,可根据情况选用青霉素类等相对安全的抗生素,但需根据体重等计算合适剂量(但这里不涉及具体剂量指导);成年人如果是肺炎链球菌感染,可选用头孢菌素类等抗生素。

2.止咳对症处理

儿童咳嗽时,要避免使用强力镇咳药,可选用儿童专用的止咳糖浆等进行对症处理,但需在医生指导下使用。成年人可以使用一些止咳药物缓解症状,如右美沙芬等,但同样要注意药物的禁忌证等情况。

三、手术治疗肺大泡的情况

1.手术指征

当肺大泡反复引起气胸、大咯血等情况时,无论儿童还是成年人都需要考虑手术治疗。对于儿童,要充分评估手术风险,因为儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,手术风险相对成年人可能更高,但如果病情需要,也需要权衡利弊进行手术。成年人则根据肺大泡的具体情况,如肺大泡体积大,占据一侧胸腔的1/3以上,有症状的肺大泡等情况考虑手术,如肺大泡切除术等。

2.术后康复

儿童术后要注意休息,加强营养,促进身体恢复,同时要密切观察伤口愈合情况和呼吸等情况。成年人术后同样需要注意休息,逐渐增加活动量,按照医生的要求进行康复锻炼,促进肺功能恢复,减少术后并发症的发生,从而更好地缓解咳嗽等相关症状。

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气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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肺大泡10cm严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺泡10mm仍然是比较严重的症状。严重者可危及病人生命安全,造成病人表现出气胸,继而造成呼吸困难,表现出昏迷、休克。考虑到病人年龄已大,可到医院住院观察,采用药物保守治疗,可使肺大疱缩小,全身自行吸收。
两肺多发肺大泡什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
是指在胸部的影像学发现双肺多发肺大泡,是左右两肺都表现出肺大泡。它容易破裂,发生气胸,会影响肺功能,对肺导致压迫,影响心脏功能等。如果没有症状,少量的可以不治疗,大量的话,需要考虑手术治疗。
多发性肺大泡是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种疾病属于局限性的肺气肿,正常是由于肺泡高度膨胀起来,肺泡壁崩裂并相互溶合而构成,一般是由小尿道的活瓣性堵塞所引来。在比较严重的情况下,是需要在医生指导下选择手术积极治疗的。
肺大泡怎么治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺大泡是指肺泡破裂融合形成巨大囊腔。这个时候具体治疗要看病人的病情。若是轻度的肺大泡,那么治疗以休息为主。如果表现出呼吸困难,则经过氧气吸入可以缓解。若是比较严重的肺大泡,那么就需要及时住院治疗,必要时考虑手术切除。平时要注意预防保健工作,主要是防寒保暖,预防感冒。吸烟的病人要戒烟,保持居住环境空气
肺大泡治疗方法是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果病人肺大泡的情况并不严重,建议可以使用非手术治疗方法,同时还要使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔,这样能够避免气胸复发。如果病人肺组织没有其他病变,就需要使用大泡切除术;如果已经表现出了明显萎缩或炎性病变,就需要进行肺叶切除术,在手术后还要做好护理工作,这样更有利于病情恢复。
肺大泡是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在肺部,肺大泡是比较多见的一种疾病。主要是和肺气肿有关,由于肺泡过度充气因此形成肺大泡。经过胸部ct、胸片等相关检查,能够确诊是否患有肺大泡。若是小的肺大泡,不用进行特别处理,建议病人定期复查。如果肺大泡比较大,建议病人手术治疗,避免表现出破裂,造成自发性气胸。
关于肺大泡
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺大泡,又名肺大疱、肺气囊,是一种较为多见的局限性肺气肿,是由各种原因造成的肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成直径在1厘米以上的含气囊腔。肺大泡分先天性和后天性两种,有单发也有多发。其症状和大泡数目、大小及是否伴随基础的肺部疾病密切相关。
肺大泡12mm严重吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺大疱12mm并不是特别严重,平时一定要注意保暖,防止着凉,最好不要让自己咳嗽、打喷嚏、憋气,是肺内压力增加,防止发生气胸,如果咳嗽后表现出气喘、胸闷等表现,一定要及时就医,避免加重病情,平时要多注意休息,忌烟忌酒,保持充足的睡眠,养成良好的生活习惯。
肺大泡破了会怎么样?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺大泡破了就是会产生气胸,就会有有呼吸困难的症状,肺大泡就像气球吹了气瘪了,气球壁没有弹性了,肺的换气功能就会受到影响,一旦剧烈咳嗽就会破裂,气体就跑到了肺外面,就会压迫其它的肺组织,使其它的肺泡也换不了气,严重时影响心脑的供血就会表现出生命危险。
如何治疗肺大泡
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果肺大泡是继发于原发的肺部疾病,而且体积不大,往往需要针对原发病进行治疗,控制住了原发病的病情,肺大泡的症状就会减轻。如果肺大泡比较大,就得要做手术治疗,常用的手术方法就是大泡切除术和肺叶切除术,此外还可以食疗,比如说杏仁豆腐和燕窝羹。
咳嗽时间长要做哪些检查
吴素玲 主任医师
杭州市儿童医院 三级
咳嗽时间长要拍鼻咽部的片子、做过敏原筛查、肺功能、胸片、激发实验、听诊等检查,以前可能还会做24小时食道的pH值监测等,根据病史侧重的做相应的检查。咳嗽时间长的患者应及时去医院做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重。
鼻炎会引起咳嗽
徐金梅 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
鼻炎是指鼻粘膜或粘膜下组织发生炎症,临床主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。但当鼻涕没流出来的或者鼻涕量少时,鼻涕可能会顺着后鼻道流到咽后壁,咽部等部位直接或者间接刺激咳嗽感受器,从而引起咳嗽。尤其是在夜间,由于体位变动时,咳嗽症状会更加明显。
鼻炎会引起咳嗽
徐金梅 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
鼻炎是指鼻粘膜或粘膜下组织发生炎症,临床主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。但当鼻涕没流出来的或者鼻涕量少时,鼻涕可能会顺着后鼻道流到咽后壁,咽部等部位直接或者间接刺激咳嗽感受器,从而引起咳嗽。尤其是在夜间,由于体位变动时,咳嗽症状会更加明显。
四个月婴儿感冒咳嗽怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
家长应该及时送宝宝到医院,由儿科医生做体检进行鉴别诊断。如果没有影响到宝宝生命体征,只是单纯感冒、咳嗽但是没有发热,宝宝吃奶睡眠等生命体征稳定,则只需要动态观察即可。如果宝宝出现咳嗽严重可以给予口服止咳化痰药物或者雾化吸入。如果宝宝精神状态比较差,呼吸急促或者伴有气喘,可以通过影像学检查进行诊断,如果合并支气管炎或肺炎,还需要配合口服消炎
发烧咳嗽是新型冠状病毒吗
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
发烧、咳嗽时,有可能是新冠病毒感染,也可能是其他的疾病所造成的。发烧、咳嗽并不是一个特异性的症状,新冠肺炎感染时,首先要有流行病学史或者是接触过此类病人、接触过此类无症状的带菌者,从而患者很快出现肺部的一些症状,可以进行CT的检测,同时还应该进行咽拭子的测试。
过敏性咳嗽一般要多久
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性咳嗽需要多长时间好转,要看病人体质、病情轻重、采取的措施。如果找到过敏源,经过治疗半个小时或两天左右,就可以逐渐恢复;但是如果找不到过敏源或不能完全脱离过敏源,症状会持续很久,如有的人对某种花粉过敏,可能要等到花粉消退、空气中不再有花粉才会使咳嗽症状好转,所以可能会持续一两个月。
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