儿童脾胃虚弱内热可通过饮食、生活习惯、中医外治等方面调理。饮食上选健脾清热食物，忌辛辣油腻甜食；生活要作息规律、适度运动；中医外治可推拿按摩（捏脊、按揉足三里）或艾灸（中脘穴、脾俞穴）；要考虑儿童年龄特点，严重或持续不缓解及时就医，优先非药物干预。
一、饮食调理
1.食物选择
主食：可选择小米、山药等健脾的主食。小米具有健脾和胃的功效，《本草纲目》中记载小米“治反胃热痢，煮粥食，益丹田，补虚损，开肠胃”；山药能补脾养胃，《中华本草》提到山药“健脾益胃，主治脾胃虚弱，食少倦怠，泄泻”。可以将小米和山药搭配煮粥，如小米山药粥，适合儿童脾胃虚弱内热时食用。
蔬菜：多吃一些具有清热健脾作用的蔬菜，如苦瓜，苦瓜有清热解暑、健脾开胃的功效，现代研究发现苦瓜中含有多种营养成分，能促进食欲、改善脾胃功能；南瓜也是不错的选择，南瓜性温，味甘，归脾、胃经，有补中益气、健脾和胃的作用。
水果：选择寒凉性质但不伤脾胃的水果，如梨，梨有清热生津的作用，对于内热有一定的缓解作用，同时又能润肺，可煮梨水给儿童饮用，但要注意适量；苹果也是较好的选择，苹果性平，有健脾益胃的功效，可生吃或煮熟后食用。
2.饮食禁忌
避免食用辛辣、油腻、甜食等易加重内热且损伤脾胃的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等，会刺激胃肠道，加重脾胃负担，同时使内热更甚；油腻食物如油炸食品等，难以消化，会影响脾胃的运化功能；甜食如糖果、蛋糕等，容易滋生痰湿，加重脾胃虚弱的状况。
二、生活习惯调整
1.作息规律
保证儿童充足的睡眠，儿童的睡眠时间应根据年龄来保证，一般婴幼儿需要12-15小时，学龄前儿童需要11-13小时，学龄儿童需要10小时左右。良好的睡眠有助于脾胃的自我修复和调整，因为在睡眠状态下，身体的气血循环会更加有序，脾胃的运化功能也能得到更好的恢复。
养成固定的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，让儿童的生物钟保持稳定，有利于脾胃功能的正常调节。
2.适度运动
鼓励儿童进行适当的运动，如散步、慢跑、跳绳等。运动可以促进胃肠道的蠕动，增强脾胃的运化功能。例如，每天饭后半小时左右进行适度的散步，每次散步15-30分钟，有助于食物的消化吸收。但要注意运动强度适中，避免过度劳累，因为过度劳累也会影响脾胃功能。对于年龄较小的儿童，家长可以带着他们进行一些简单的户外活动，如在公园玩耍等。
三、中医外治辅助
1.推拿按摩
捏脊：让儿童俯卧，家长用双手的拇指、食指和中指从儿童的尾椎骨两侧开始，沿着脊柱向上捏拿，一直捏到颈部的大椎穴，每次捏脊3-5遍，每天1-2次。捏脊可以调节脾胃的功能，促进气血运行，《中医儿科学》中提到捏脊对脾胃虚弱、消化不良等有较好的疗效。
按揉足三里：足三里是脾胃经的重要穴位，位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。家长可以用拇指按揉儿童的足三里穴，每次按揉1-3分钟，每天2-3次。按揉足三里能健脾和胃、调节脾胃虚弱的状况。
2.艾灸
可以选择艾灸中脘穴、脾俞穴等穴位。中脘穴位于上腹部，前正中线上，脐上4寸处，艾灸中脘穴能健脾和胃、消食导滞；脾俞穴位于背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸处，艾灸脾俞穴有助于健脾益气。但艾灸时要注意温度，避免烫伤儿童，年龄较小的儿童艾灸时家长要更加谨慎操作，一般每次艾灸时间不宜过长，5-10分钟即可。
四、特殊人群注意事项
对于儿童脾胃虚弱内热的调理，要充分考虑儿童的年龄特点。婴幼儿脾胃功能尚未发育完善，在饮食调理时要注意食物的质地，尽量选择易消化的食物；学龄儿童相对来说脾胃功能有所增强，但仍要注意避免不良的饮食和生活习惯。同时，要根据儿童的个体差异进行调整，如果儿童脾胃虚弱内热的情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗，避免自行滥用药物，尤其是低龄儿童应优先采用非药物干预的方法进行调理。
