强直性脊柱炎综合管理包括药物治疗，非药物干预（运动疗法中不同年龄患者运动及结合生活方式运动安排、物理治疗中不同年龄患者及有长期病史患者的选择），病情监测与随访（定期检查项目及不同人群随访注意事项），生活方式调整对病情的影响（饮食上均衡饮食增钙和维生素D、避刺激性食物，作息上规律作息保证充足睡眠）。
一、强直性脊柱炎的综合管理
（一）药物治疗方面
目前有多种药物可用于强直性脊柱炎的治疗，如非甾体抗炎药，这类药物能有效缓解疼痛和炎症，多项临床研究表明其可显著改善患者的疼痛症状和功能状态；还有肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂，通过抑制特定的炎症因子发挥作用，大量临床试验显示生物制剂能有效控制病情进展，改善患者的关节功能和生活质量，但药物的选择需根据患者具体病情、病史等因素由医生综合判断。
（二）非药物干预
1.运动疗法
针对不同年龄和性别的运动：对于年轻患者，可进行游泳锻炼，游泳是对强直性脊柱炎非常有益的运动，无论男女，水的浮力能减轻关节负重，患者在游泳过程中颈部、腰部、四肢等关节都能得到较好的活动，有助于维持和改善关节活动度；对于中老年患者，可选择散步等相对温和的运动方式，每天适当散步一定时间，能促进血液循环，增强肌肉力量，对病情控制有帮助。
结合生活方式的运动安排：患者应根据自身生活方式合理安排运动时间，比如上班族可利用午休时间进行简单的伸展运动，活动腰部、颈部等关节，缓解久坐带来的关节僵硬。运动强度要适中，以运动后不引起明显疼痛加重为宜，通过长期坚持运动，可有效维持脊柱的灵活性和肌肉力量。
2.物理治疗
不同年龄患者的物理治疗选择：儿童患者由于骨骼还在发育中，物理治疗多以低频电刺激等相对温和的方式为主，刺激肌肉收缩，促进局部血液循环，且要避免过度刺激；成年患者可采用热敷、红外线照射等物理治疗方法，热敷能缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，红外线照射可深入组织，减轻炎症和疼痛。
基于病史的物理治疗调整：对于有长期患病史、关节已有一定畸形的患者，物理治疗需在专业医生指导下进行，可能需要更精准地选择治疗参数和方法，以最大程度改善关节功能和缓解症状，同时要注意避免因物理治疗不当导致关节损伤加重。
二、病情监测与随访
（一）定期检查项目
患者需定期进行血常规、血沉、C-反应蛋白等炎症指标检查，通过这些指标能了解体内炎症活动情况；还需进行骶髂关节及脊柱的影像学检查，如骶髂关节CT、脊柱X线等，观察关节病变的进展或改善情况，以便医生及时调整治疗方案。
（二）不同人群的随访注意事项
女性患者：女性患者在妊娠、哺乳期等特殊时期需特别注意病情变化，妊娠可能会对病情产生一定影响，要加强随访，密切观察炎症指标和关节症状的变化，哺乳期用药需谨慎，应在医生评估后选择对婴儿影响较小的药物或调整治疗方案。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，随访时要同时关注强直性脊柱炎病情和其他基础疾病的相互影响，比如是否因服用治疗其他疾病的药物而与治疗强直性脊柱炎的药物产生相互作用等，要综合评估，制定更全面的治疗和随访计划。
三、生活方式调整对病情的影响
（一）饮食方面
合理的饮食对强直性脊柱炎患者病情控制有一定帮助，患者应注意均衡饮食，增加富含钙、维生素D的食物摄入，如奶制品、豆制品、深海鱼类等，钙和维生素D有助于维持骨骼健康，对于预防骨质疏松等有积极作用，尤其是老年患者更应注重钙和维生素D的补充；同时要避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物可能会加重炎症反应，影响病情。
（二）作息方面
规律的作息对患者身体的整体状态调整很重要，充足的睡眠能让身体得到充分休息，有利于免疫系统的调节和身体各器官功能的恢复。患者应保持良好的作息习惯，每天保证7-8小时的睡眠时间，避免熬夜等不良作息，良好的作息有助于维持身体的内环境稳定，对强直性脊柱炎病情的控制起到辅助作用。
