强直性脊柱炎患者可进行有氧运动（如游泳、散步）、柔韧性训练（如脊柱伸展、髋关节柔韧性训练）、力量训练（如核心肌群训练、颈部肌肉训练），特殊人群如老年、女性、有基础疾病者锻炼需注意调整。
一、有氧运动
1.游泳
优势：游泳是强直性脊柱炎非常适合的有氧运动。在游泳过程中，水的浮力能减轻身体关节的负重，使脊柱、髋关节等部位在几乎无重力的状态下活动，有助于保持脊柱的灵活性和伸展性，增强肌肉力量。例如，有研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱活动度和心肺功能较不进行游泳锻炼的患者有明显改善。
具体方式：可以选择自由泳、蛙泳等多种泳姿，每周进行3-5次，每次持续30-60分钟。对于初学者，可以先从在浅水区进行漂浮和缓慢划水练习开始，逐渐增加游泳的难度和时间。
2.散步
优势：散步是一种简单易行的有氧运动，适合不同年龄段和身体状况的强直性脊柱炎患者。散步可以促进全身血液循环，增强肌肉耐力，对于维持脊柱的正常生理曲度有一定帮助。一般来说，每天坚持散步30分钟左右，能够改善身体的整体功能状态。
具体方式：可以选择在平坦的道路上进行，保持均匀的步伐，速度以自我感觉舒适为宜，避免过度劳累。可以逐渐增加散步的距离，从每次1000-2000米开始，根据身体适应情况逐步延长。
二、柔韧性训练
1.脊柱伸展运动
动作要领：患者取站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，尽量向上伸展身体，感受脊柱从下到上逐渐被拉长，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次。也可以取坐位，双手放在身体两侧，然后缓慢地将上半身向一侧弯曲，尽量触摸同侧脚部，左右两侧交替进行，每次保持15-30秒，重复5-10次。
作用：这种训练可以增加脊柱的活动范围，缓解脊柱的僵硬感，对于预防脊柱畸形有一定作用。对于长期久坐或久站的强直性脊柱炎患者尤为适用，能够改善脊柱的柔韧性。
2.髋关节柔韧性训练
动作要领：患者仰卧位，一侧腿伸直，另一侧腿屈膝尽量向胸部靠近，用双手抱住屈膝的大腿，将其拉向胸部，保持15-30秒后换另一侧腿进行，每侧重复5-10次。还可以取站立位，一侧腿向后抬起，尽量用手触摸脚跟，左右两侧交替进行，每次保持20-40秒，重复6-12次。
作用：髋关节是强直性脊柱炎常累及的关节之一，进行髋关节柔韧性训练可以维持髋关节的活动度，防止髋关节僵硬和挛缩，提高患者的下肢活动能力。
三、力量训练
1.核心肌群训练
平板支撑：患者俯卧位，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持30-60秒为一组，重复3-5组。
作用：核心肌群包括腹部、背部等部位的肌肉，强化核心肌群可以稳定脊柱，减轻脊柱的压力，对于维持身体的姿势和平衡有重要作用。对于强直性脊柱炎患者来说，稳定的核心肌群有助于更好地控制脊柱的活动，减轻疼痛和不适。
2.颈部肌肉训练
动作要领：患者取坐位或站立位，双手放在头部两侧，缓慢地向一侧转动头部，用手给予一定的阻力，然后向另一侧转动头部，同样给予阻力，左右两侧各重复10-15次。也可以进行头部后伸和前屈的训练，头部缓慢向后仰，然后向前屈，每次保持5-10秒，重复10-15次。
作用：颈部肌肉训练可以防止颈部肌肉萎缩和僵硬，维持颈部的正常活动范围，对于强直性脊柱炎患者预防颈部受累导致的活动受限有帮助。
特殊人群方面，对于老年强直性脊柱炎患者，在进行锻炼时要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累，可以适当缩短运动时间和降低运动强度，根据自身身体状况灵活调整锻炼计划；对于女性患者，在月经期间如果身体疼痛等症状较为明显，可以适当减少运动量，选择相对轻柔的锻炼方式，如散步等；对于有基础疾病如心脏病、高血压等的强直性脊柱炎患者，在进行锻炼前最好咨询医生的意见，选择适合自己身体状况的锻炼方式和强度，以确保锻炼的安全性。
