类风湿性关节炎有关节症状如晨僵且持续超1小时有诊断意义、关节疼痛肿胀多对称及晚期关节畸形；有关节外症状如类风湿结节提示病情活动期、呼吸系统可现胸膜炎胸腔积液等、心血管系统可现心包炎、血液系统常见贫血等、神经系统有周围神经病变等。
晨僵：类风湿性关节炎患者常出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时具有较多诊断意义。这种晨僵可持续数小时，随着病情活动后可逐渐缓解。晨僵的发生与炎症导致关节滑膜充血、肿胀，关节腔内液体增多等因素有关，不同患者晨僵持续时间可能因病情严重程度不同而有差异，病情越重，晨僵持续时间往往越长。
关节疼痛与肿胀：多呈对称性，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位。疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛或胀痛等。关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液、滑膜增生等原因引起，受累关节局部可出现肿胀、温度升高，严重时关节畸形。例如双手近端指间关节肿胀，可使手指外观呈梭形改变，这是类风湿性关节炎较典型的关节外观改变之一，不同患者关节疼痛和肿胀的发作频率及严重程度受个体差异、病情进展等因素影响，比如病情活动期时疼痛和肿胀往往更为明显。
关节畸形：病情晚期可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，腕关节强直，膝关节内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于病情长期控制不佳，关节软骨、骨质破坏，周围肌肉、韧带等组织受损、挛缩，导致关节正常结构破坏，功能丧失。不同关节畸形的发生与受累关节的不同有关，比如手部关节畸形主要影响手部精细动作，而膝关节畸形则会影响行走功能等，年龄较大、病程较长的患者相对更容易出现关节畸形。
关节外症状
类风湿结节：是类风湿性关节炎较常见的关节外表现，可发生在关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、鹰嘴突、骶部等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。其发生机制可能与免疫复合物沉积在皮下组织，诱发炎症反应有关。类风湿结节的出现往往提示病情处于活动期，对于判断病情严重程度有一定意义，不同患者类风湿结节的数量、大小及出现部位可能不同，部分患者可能仅有1-2个结节，而病情较重者可能结节数量较多且分布较广。
呼吸系统症状：可出现胸膜炎、胸腔积液等，患者可表现为胸痛、咳嗽、气短等。胸膜炎是由于类风湿性关节炎累及胸膜引起，胸腔积液量少时可能症状不明显，积液量较多时会导致呼吸困难等症状加重。另外，还可能出现间质性肺疾病，表现为进行性加重的呼吸困难、咳嗽等，其发生与类风湿性关节炎的自身免疫炎症累及肺部组织有关，年龄较大的患者发生呼吸系统并发症的风险相对可能更高，且病情进展可能更快。
心血管系统症状：可出现心包炎等，患者可有心前区疼痛、心悸等表现。心包炎是由于类风湿性关节炎累及心包膜，导致心包炎症反应，严重时可出现心包积液等情况。心血管系统症状的发生与类风湿性关节炎的全身炎症反应有关，炎症因子可影响心血管系统，不同患者心血管系统受累的表现轻重不一，一些患者可能仅有轻微的心前区不适，而严重者可能出现心包填塞等严重并发症。
血液系统症状：常见贫血，多为正细胞正色素性贫血，与疾病慢性炎症导致铁代谢障碍、促红细胞生成素减少等因素有关。还可能出现血小板增多，血小板增多与炎症反应活跃有关。血液系统症状的发生会影响患者的整体健康状况，贫血可导致患者乏力、面色苍白等，影响日常生活和活动耐力，不同患者贫血的严重程度不同，一些患者可能只是轻度贫血，而病情较重者贫血可能较为明显。
神经系统症状：周围神经病变较为常见，如腕管综合征，表现为手部麻木、刺痛、无力等，是由于增大的滑膜组织压迫正中神经所致。还可能出现脊髓受压等情况，不同神经系统症状的发生与类风湿性关节炎病变累及神经的部位及程度有关，年龄较大的患者由于神经本身可能存在一定退变等因素，在出现类风湿性关节炎相关神经受压时，症状可能相对更明显或恢复相对较慢。
