乳头型浸润性肺腺癌是肺腺癌的一种组织学亚型，具乳头样结构生长及浸润性特点，显微镜下有相应表现，临床好发人群无绝对差异，早期多无症状，中晚期有咳嗽等症状，影像学上胸部X线和CT有不同表现，靠病理活检确诊，治疗分手术及放化疗靶向等综合治疗，早期预后较好，中晚期较差，特殊人群如老年、儿童及有基础病患者治疗需特殊考虑。
病理特征
显微镜下表现：在显微镜下可见肿瘤细胞排列成乳头状结构，乳头中心为纤维血管间质，肿瘤细胞有一定的异型性，细胞核大小、形态不一，染色深，核分裂象可增多等。
与其他亚型的区别：与贴壁型为主的肺腺癌等其他亚型不同，乳头型浸润性肺腺癌具有明显的浸润性生长特征，其乳头结构的形成是肿瘤细胞浸润性生长的一种表现形式。
临床特点
好发人群：在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中均可发生，但一般来说，长期吸烟人群、有肺癌家族史人群、接触致癌物质（如石棉、放射性物质等）人群相对风险较高。男性和女性发病情况无绝对的显著差异，但在整体肺癌发病中，男性吸烟相关肺癌的比例相对较高，乳头型浸润性肺腺癌也受这些因素影响。
症状表现：早期可能无明显症状，多在体检胸部影像学检查时发现。随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若合并感染可有咳痰，痰量一般较少；胸痛可为隐痛、胀痛或刺痛等不同性质。
影像学表现
胸部X线：可表现为肺部结节或肿块影，结节或肿块的边缘可能不规整，有分叶、毛刺等表现，但X线对于早期微小病变的检出敏感性相对较低。
胸部CT：能更清晰地显示病变情况，乳头型浸润性肺腺癌在CT上常表现为肺内结节或肿块，结节或肿块内可见乳头样结构的相关影像特征，如局部突起呈乳头状，增强扫描时可有不同程度的强化，强化程度与肿瘤的血供等因素相关。
诊断方法
影像学检查：胸部CT等影像学检查是初步筛查和发现病变的重要手段，但最终确诊需要病理检查。
病理活检：可通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检等方式获取病变组织，进行病理组织学检查，以明确肿瘤的组织学类型及是否为浸润性，从而确诊乳头型浸润性肺腺癌。病理活检是确诊的金标准，通过对病变组织的显微镜观察和免疫组化等相关检查来综合判断。
治疗原则
手术治疗：对于早期的乳头型浸润性肺腺癌，手术切除是主要的治疗方法，通过完整切除肿瘤及周围部分正常组织，有望达到根治的目的。手术方式需根据肿瘤的部位、大小、患者的身体状况等综合评估，如肺叶切除术等。
其他治疗：对于中晚期患者，可能需要结合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。放疗可用于局部肿瘤的控制，化疗通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点进行精准治疗，但具体治疗方案需根据患者的基因检测等情况来制定。
预后情况
早期预后：早期乳头型浸润性肺腺癌患者如果能够及时接受手术等规范治疗，预后相对较好，5年生存率等相对较高。
中晚期预后：中晚期患者预后相对较差，治疗效果和生存期会受到多种因素影响，如肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗的依从性等。但随着医疗技术的进步，综合治疗的不断发展，中晚期患者的预后也在逐渐改善。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能下降，手术耐受性可能相对较差，在治疗前需要全面评估心肺功能等重要脏器功能，选择相对温和且合适的治疗方案，密切观察术后恢复情况，加强术后护理，预防肺部感染等并发症。
儿童患者：乳头型浸润性肺腺癌在儿童中非常罕见，儿童患者的治疗需要更加谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，治疗药物和治疗方式的选择需要充分考虑对儿童生长发育的影响，多学科团队协作制定个性化治疗方案，同时要给予心理关怀等。
有基础疾病患者：对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，在治疗过程中需要积极控制基础疾病，如高血压患者要维持血压稳定，糖尿病患者要控制血糖水平，以保障治疗的顺利进行，降低治疗相关风险。
