孕妇胃出血常见原因有本身原有胃部疾病及孕期特殊因素影响，临床表现为呕血和黑便，诊断靠体格检查和胃镜检查，治疗包括一般治疗、止血治疗和针对病因治疗，可通过孕期饮食调理、定期产检、控制基础疾病来预防，孕妇出现疑似症状需立即就医并配合医生，以保障自身和胎儿健康。
一、孕妇胃出血的常见原因
（一）本身原有胃部疾病
消化性溃疡：孕妇本身有胃溃疡或十二指肠溃疡，在孕期激素变化、胃酸分泌等因素影响下，溃疡部位可能出血。例如，有研究表明部分既往有消化性溃疡病史的孕妇，孕期溃疡活动导致胃出血。
胃炎：孕期胃肠功能改变，若孕妇本身有胃炎，炎症刺激胃黏膜，可能引起胃出血。如幽门螺杆菌感染相关的胃炎，在孕期可能加重导致出血情况。
（二）孕期特殊因素影响
子宫增大压迫：随着孕周增加，子宫逐渐增大，可能压迫胃部，影响胃部血液循环等，导致胃黏膜损伤出血。一般在孕中晚期这种情况相对更明显。
激素变化：孕期孕激素水平升高，会使胃肠道平滑肌张力降低，胃排空时间延长，胃酸反流刺激胃黏膜，容易引起胃黏膜损伤出血。
二、孕妇胃出血的临床表现
（一）呕血
孕妇可能出现呕血症状，呕吐物可为鲜红色血液，严重时可能是暗红色血液，这取决于出血的速度和量。如果出血速度较快，呕血颜色较鲜红；若出血速度较慢，在胃内停留时间较长，血红蛋白被胃酸作用后，呕吐物可能呈暗红色。
（二）黑便
多数孕妇会出现黑便，黑便呈柏油样，这是因为血液在肠道内被消化液消化后，铁元素与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色。
三、孕妇胃出血的诊断方法
（一）体格检查
医生会检查孕妇的生命体征，如血压、心率等，了解是否有休克等情况。同时会进行腹部触诊等，初步判断胃部情况。例如，若孕妇血压偏低、心率增快，可能提示有较大量出血导致休克前期表现。
（二）胃镜检查
胃镜是诊断胃出血病因的重要方法。可以直接观察胃黏膜情况，明确是否有溃疡、胃炎等病变以及出血部位。但孕期进行胃镜检查需要谨慎评估，一般在充分权衡利弊后进行。
四、孕妇胃出血的治疗原则
（一）一般治疗
休息：让孕妇卧床休息，减少活动，避免加重出血情况。
监测生命体征：密切监测孕妇的血压、心率、血氧饱和度等生命体征，以及呕血、黑便情况等，及时了解病情变化。
（二）止血治疗
药物止血：根据情况可能使用一些止血药物，但需谨慎选择对胎儿影响小的药物。例如，可使用维生素K等有一定止血作用的药物，但必须在医生严格指导下使用。
（三）针对病因治疗
如果是消化性溃疡：若存在幽门螺杆菌感染，在孕期合适阶段可能需要在保护胎儿的前提下进行针对性治疗，但要严格遵循用药的安全性原则。
如果是胃炎：针对胃炎的病因进行处理，如调整饮食等。
五、孕妇胃出血的预防措施
（一）孕期饮食调理
规律饮食：孕妇要保持规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免过饥过饱。例如，每天可分为3-4餐，每餐适量进食。
避免刺激性食物：减少食用辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物，这些食物容易刺激胃黏膜，增加胃出血风险。如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等应尽量避免。
（二）定期产检
定期进行产前检查，及时发现孕期可能出现的胃部相关问题。例如，通过产检了解孕妇的胃肠功能等情况，早期发现异常并处理。
（三）控制基础疾病
对于本身有胃部基础疾病的孕妇，如既往有消化性溃疡等，要积极配合医生控制基础疾病，按照医生的要求进行治疗和随访，降低孕期胃出血的发生风险。
六、特殊人群（孕妇）胃出血的温馨提示
孕妇一旦出现呕血、黑便等疑似胃出血症状，应立即就医，不能延误。因为胃出血可能导致孕妇贫血，影响胎儿的营养供应等。在就医过程中，要如实告知医生自己的孕期情况、既往病史等，以便医生准确判断病情并进行合适的处理。同时，孕妇要保持情绪稳定，过度紧张可能会加重病情。在治疗过程中，严格遵循医生的建议，无论是饮食方面还是药物使用方面，都要以确保自身和胎儿的健康为首要原则。
