对于气胸咳嗽患者，一般处理包括休息制动与吸氧；少量气胸可观察等待，中大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式胸腔引流；对症处理上谨慎用止咳药、适当祛痰；要预防肺部感染等并发症，出现复张性肺水肿等及时处理。
一、一般处理
1.休息与制动
对于出现气胸咳嗽的患者，首先要保证充足的休息，减少活动量。因为活动会增加肺部的通气和耗氧量，可能加重气胸情况。例如，年轻患者若因剧烈运动后出现气胸咳嗽，应立即停止剧烈活动，卧床休息。
对于儿童患者，要避免其哭闹、剧烈玩耍等，家长需看护好，让患儿处于相对安静的状态，以降低呼吸频率，减轻肺部压力。
2.吸氧
轻度气胸伴有咳嗽的患者可以给予吸氧治疗，通过吸氧提高血氧饱和度。一般可采用鼻导管吸氧，氧流量根据患者情况调整，如轻度缺氧患者可给予1-2L/min的氧流量。对于有基础肺部疾病或年龄较大的患者，需密切监测血氧饱和度变化来调整吸氧浓度。儿童患者吸氧时要注意氧流量不宜过大，避免对呼吸道黏膜造成损伤，可根据其年龄和病情调整合适的氧流量。
二、根据气胸严重程度治疗
1.少量气胸
观察等待：如果气胸量较少（肺压缩＜20%），患者咳嗽症状不严重，可采取观察等待的策略。一般来说，少量气胸有自行吸收的可能。在此期间，要密切观察患者的症状变化，如咳嗽是否加重、呼吸困难是否出现等。对于不同年龄的患者观察重点有所不同，儿童患者要注意其呼吸频率、胸廓运动情况等；老年患者则要关注基础疾病的变化，如是否有心血管方面的伴随症状等。定期进行胸部影像学检查（如胸部X线）来评估气胸的吸收情况，通常可在1-2周内复查胸部X线。
2.中-大量气胸
胸腔穿刺抽气或闭式胸腔引流：当气胸量较多（肺压缩≥20%）且患者咳嗽较明显、伴有呼吸困难等症状时，需要进行胸腔穿刺抽气或闭式胸腔引流。胸腔穿刺抽气适用于少量至中量气胸，可迅速缓解患者的呼吸困难等症状。闭式胸腔引流则适用于中-大量气胸或复发性气胸等情况，通过闭式引流装置将胸腔内的气体排出，促进肺复张。对于儿童患者进行胸腔穿刺或闭式引流时，操作要更加轻柔、精准，避免损伤周围组织，术后要密切观察患儿的生命体征和局部情况。老年患者由于身体机能下降，术后要加强护理，预防肺部感染等并发症的发生。
三、针对咳嗽的对症处理
1.止咳药物的谨慎使用
一般情况下，不优先使用强效止咳药物，因为剧烈咳嗽可能会导致气胸加重。但如果咳嗽严重影响患者休息等生活质量，在权衡利弊后可谨慎使用止咳药物。例如，对于成年患者，可考虑使用中枢性止咳药，但要避免使用可能引起呼吸抑制的药物。儿童患者应避免使用中枢性强效止咳药，可选择安全性较高的止咳药物，如中成药类止咳糖浆等，但需在医生指导下使用，根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量。
2.祛痰治疗
如果患者咳嗽伴有较多痰液，可进行祛痰治疗。通过祛痰可以使呼吸道通畅，减少因痰液刺激引起的咳嗽。对于成年患者，可使用祛痰药物，如氨溴索等。儿童患者可采用雾化吸入的方式进行祛痰，如使用氨溴索雾化液进行雾化吸入，雾化时要注意儿童的配合情况，避免药液进入眼睛等。
四、并发症的预防与处理
1.预防肺部感染
无论是哪种程度的气胸伴有咳嗽患者，都要注意预防肺部感染。鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰，对于卧床患者要定期翻身、拍背，促进痰液排出。对于儿童患者，家长要协助其翻身、拍背。同时，要保持病房空气流通，定期进行空气消毒。对于老年患者，要注意口腔卫生，因为口腔细菌可能会侵入呼吸道引起感染。
2.处理可能出现的复张性肺水肿等并发症
在气胸治疗过程中，如肺复张过快可能会出现复张性肺水肿，患者可出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。一旦出现这种情况，要立即停止胸腔引流或抽气速度，进行相应的处理，如给予吸氧、应用利尿剂等。对于儿童患者，由于其机体代偿能力相对较弱，出现复张性肺水肿时病情变化可能较快，要密切观察其呼吸、心率等生命体征，及时采取相应的救治措施。
