手指关节肿胀疼痛需先明确病因，如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等，再采取非药物治疗（休息制动、冷敷热敷、物理治疗）和针对性药物治疗，不同人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项，儿童要明确病因、避免盲目用药，老年人用药需考虑肝肾功能等，孕妇用药需谨慎。
一、明确病因是关键
手指关节肿胀疼痛可能由多种原因引起，如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等。不同病因的治疗方法有所差异，因此首先需要就医进行详细检查，包括血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体、关节超声或X线等检查，以明确具体病因。例如，类风湿关节炎患者自身抗体可能会出现异常；痛风性关节炎患者血尿酸水平通常会升高。
二、非药物治疗措施
1.休息与制动
对于一般人群：当手指关节出现肿胀疼痛时，应让手指关节得到充分休息，避免过度使用。比如减少手部的重体力劳动、避免长时间打字、弹琴等活动。如果是急性发作期，可使用夹板等进行制动，限制手指的活动，从而减轻炎症和疼痛。
对于儿童：儿童手指关节肿胀疼痛可能与外伤、感染等有关，同样需要让手指休息，避免玩耍时过度使用受伤手指。如果是因学校活动等导致的手指过度使用，要提醒儿童减少相关活动。
2.冷敷与热敷
冷敷：在手指关节肿胀疼痛的急性期，通常可以使用冷敷。一般用冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛肿胀的手指关节处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。例如，类风湿关节炎急性发作期的患者可以通过冷敷缓解症状。
热敷：在急性期过后，可考虑热敷。用温热的毛巾或热水袋敷在手指关节处，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的消退和肿胀的缓解。像骨关节炎患者在缓解期可以适当热敷。
3.物理治疗
针灸推拿：对于一些因劳损等引起的手指关节肿胀疼痛，针灸推拿可能有一定效果。针灸通过刺激穴位调节身体的气血流通，推拿可以放松肌肉、改善关节活动度。但针灸推拿需要由专业的医生进行操作，以确保安全和有效性。例如，长期从事手工劳作导致手指关节劳损疼痛的人群可以考虑针灸推拿治疗，但要选择正规的医疗机构。
理疗仪治疗：可以使用红外线、超声波等理疗仪进行治疗。红外线理疗仪能够促进局部组织的血液循环，减轻炎症；超声波理疗可以起到软化组织、缓解疼痛的作用。在医院或康复机构中常见这类物理治疗方法。
三、药物治疗（明确病因后针对性用药）
1.类风湿关节炎
如果确诊为类风湿关节炎，可能会使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等；也会使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来缓解肿胀疼痛症状。但药物的使用需要严格遵循医生的指导，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素来选择合适的药物及剂量。
2.骨关节炎
对于骨关节炎患者，可能会使用非甾体抗炎药缓解疼痛，还可以使用软骨保护剂，如氨基葡萄糖等，有助于保护关节软骨。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎急性发作时，会使用非甾体抗炎药（如依托考昔等）或秋水仙碱等药物缓解症状；在发作间歇期和慢性期，会使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等，来控制血尿酸水平，减少痛风的发作。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童手指关节肿胀疼痛要特别注意明确病因，避免盲目用药。例如，儿童手指关节肿胀疼痛如果是外伤引起，需要检查是否有骨折等情况；如果是感染导致，要及时进行抗感染治疗。在使用非药物治疗时要注意儿童的耐受性，冷敷和热敷的时间不宜过长。
2.老年人
老年人手指关节肿胀疼痛可能与骨关节炎等退行性病变有关，在治疗时要考虑老年人的肝肾功能等情况。药物的选择要更加谨慎，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时，在进行物理治疗时要注意力度和方法，确保安全。
3.孕妇
孕妇手指关节肿胀疼痛需要谨慎选择治疗方法和药物。非药物治疗相对较为安全，如适当休息、温和的热敷等。如果需要用药，必须在医生的指导下进行，因为很多药物可能会对胎儿产生影响，要权衡治疗的收益和风险。
