过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药)、免疫治疗(皮下免疫治疗、舌下免疫治疗)、鼻腔冲洗、生活方式调整(保持室内环境舒适、适度运动)来应对,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,需根据自身情况采取相应措施缓解症状并保障健康。
一、避免接触过敏原
了解过敏原:过敏性鼻炎患者需明确自身过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,需了解当地花粉的飘散时间和种类;尘螨过敏者要注意保持居住环境清洁,控制室内湿度等。
减少接触:明确过敏原后应尽量避免接触。如花粉季节尽量减少外出,必须外出时佩戴口罩;室内使用空气净化器、防尘螨的床品等,以降低接触过敏原的机会。不同年龄、性别、生活方式的人群需根据自身情况调整,比如过敏体质的儿童在花粉季节应减少户外活动时间,过敏的女性在选择化妆品时需注意是否含有可能致敏的成分等。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于大多数过敏性鼻炎患者,但需注意儿童使用时应在医生指导下选择合适的剂型和剂量,孕妇及哺乳期女性使用也需谨慎评估风险。
抗组胺药:可迅速缓解打喷嚏、鼻痒、流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童使用抗组胺药需选择适合儿童的制剂,并注意药物的副作用,如嗜睡等可能对儿童日常生活和学习产生影响。
三、免疫治疗
皮下免疫治疗:是将过敏原提取物定期注射,逐渐增加剂量,使机体对过敏原耐受,从而减轻症状。一般需要较长疗程,适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。但治疗过程中需密切观察患者反应,可能出现局部或全身过敏反应等风险,不同年龄患者在治疗过程中的反应和耐受情况不同,儿童进行免疫治疗时需在有经验的医生监护下进行。
舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗,相对皮下注射更方便,但也需要严格掌握适应证和禁忌证,同样要关注不同年龄患者的个体差异。
四、鼻腔冲洗
生理盐水或高渗盐水冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解打喷嚏等症状。冲洗时需注意方法正确,避免压力过大导致中耳炎等并发症。不同年龄人群的鼻腔解剖结构和配合程度不同,儿童进行鼻腔冲洗时需要家长协助并选择合适的冲洗器具和溶液浓度。
五、生活方式调整
保持室内环境舒适:维持室内温度适宜(一般22~25℃)、湿度合适(40%~60%),定期通风换气。不同季节和地区的生活方式不同,如在干燥的地区可使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器避免滋生微生物;在寒冷季节要注意保暖,防止因受凉诱发或加重过敏性鼻炎症状。
适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强机体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的时段进行剧烈运动。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度不同,儿童可选择适合其年龄的户外活动,如在花粉少的时段进行轻度运动。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童过敏性鼻炎患者在治疗时应优先考虑非药物干预措施,如鼻腔冲洗等。药物治疗需选择儿童专用剂型,并严格遵循医生建议的剂量和使用方法。同时要关注儿童的心理状态,避免因频繁打喷嚏等症状影响其生活和学习。
孕妇:孕妇患过敏性鼻炎时,药物使用需非常谨慎。应尽量通过非药物方法缓解症状,如避免接触过敏原、鼻腔冲洗等。若必须使用药物,需在医生评估利弊后选择对胎儿影响较小的药物。
老年人:老年人患过敏性鼻炎时,要注意药物的副作用对其身体机能的影响。如抗组胺药可能导致嗜睡,影响老年人的日常活动安全,需选择合适的药物并密切观察用药后的反应。同时要关注老年人的基础疾病,如心血管疾病等,避免药物相互作用带来不良影响。



