脚癣治疗包括一般治疗保持足部清洁干燥、选合适鞋袜不共用物品，药物治疗分外用抗真菌药（唑类、丙烯胺类等）和口服抗真菌药（病情重外用不佳时用，有禁忌证），特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项，预防复发要坚持治疗疗程、长期保持足部良好卫生习惯。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗双脚，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾缝等部位。因为温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，保持足部干燥可以破坏真菌的生存环境。对于不同年龄、性别的人群都适用，比如儿童活泼好动，容易出汗，更要注意及时擦干脚部；女性如果穿高跟鞋等不透气的鞋子后，要尽快更换舒适透气的鞋子并清洁脚部。
勤换袜子，袜子最好选择棉质的，棉质袜子吸汗性好，能保持脚部相对干燥。
2.选择合适的鞋袜
鞋子应选择透气性好的，如布鞋、运动鞋等。避免穿不透气的塑料鞋、皮鞋等。不同年龄段的人群鞋子选择有差异，儿童正处于足部发育阶段，要选择合适尺码且透气的童鞋；老年人足部血液循环相对较差，更要注意鞋子的透气性，防止脚部因闷热潮湿引发真菌滋生。
不与他人共用鞋袜、脚盆、毛巾等个人物品，防止交叉感染。这对于所有人群都很重要，无论是儿童、成年人还是老年人，都要避免共用这些物品，以减少接触真菌的机会。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。适用于大多数脚癣患者，儿童使用时要谨慎，一般2岁以下儿童不建议使用，2岁以上儿童在医生指导下使用，因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收可能有差异。
丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。使用时要注意按照疗程使用，一般需要连续使用2-4周甚至更长时间，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。
其他外用抗真菌药：如阿莫罗芬搽剂等，也可用于脚癣治疗。使用时要注意正确的涂抹方法，均匀涂抹在受感染的部位。
2.口服抗真菌药物
对于病情较严重、外用药物治疗效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，比如有肝脏疾病的患者要慎用，儿童一般不首选口服抗真菌药物，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能受到影响。在使用口服抗真菌药物前，需要医生评估患者的整体健康状况，包括肝肾功能等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童脚癣患者在治疗时，外用药物是首选。要选择相对温和、刺激性小的抗真菌药物，并且在使用过程中要密切观察脚部皮肤反应，如果出现红肿、瘙痒加重等情况，要及时停药并就医。同时，要注意教育儿童养成良好的足部卫生习惯，如不随地乱走，避免接触公共环境中可能存在真菌的区域。
2.老年人
老年人脚癣患者由于可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗时要更加谨慎。如果老年人同时患有糖尿病，要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，且足部皮肤破损后容易引发感染加重。在使用抗真菌药物时，要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用，最好在医生指导下选择合适的治疗方案。
3.孕妇
孕妇脚癣患者一般不建议口服抗真菌药物，以免对胎儿造成不良影响。可优先选择外用相对安全的抗真菌药物，如克霉唑乳膏等，但使用前也需要咨询医生，确保药物对胎儿无影响。在治疗过程中，要注意保持足部清洁干燥，穿着宽松透气的鞋子和袜子。
四、预防复发
1.坚持治疗疗程
无论是外用还是口服抗真菌药物，都要严格按照医生规定的疗程进行治疗，不能在症状稍有缓解时就自行停药，因为此时可能还有残留的真菌，容易导致复发。例如外用药物一般需要连续使用至症状完全消失后再巩固1-2周。
2.长期保持足部良好卫生习惯
在脚癣治愈后，仍然要保持每天清洗双脚、勤换袜子和鞋子的习惯，尤其是在炎热多汗的季节或者长时间行走、运动后，更要注意足部的清洁和干燥，以防止真菌再次滋生引发脚癣复发。对于经常穿不透气鞋子的人群，如职业需要经常穿皮鞋的人，在工作之余要尽量让脚部得到通风透气的时间。
