孕妇尿失禁是孕期常见问题，与激素变化、子宫增大、盆底肌变化有关，分为压力性和急迫性尿失禁，影响生活质量、致局部皮肤问题及有心理影响，可通过盆底肌锻炼、控制体重、避免腹压过度增加、及时就医评估来预防与应对，孕妇需注意心理调节，出现异常及时沟通医生。
一、定义与概况
孕妇尿失禁是指在妊娠期间出现的不自主的尿液流出现象，是孕期常见的问题之一，其发生与孕期身体发生的一系列变化密切相关。
二、发生原因
1.激素变化：孕期体内激素水平发生改变，例如松弛素水平升高，会使骨盆区域的韧带和肌肉松弛，包括控制尿道和膀胱的相关结构，从而影响其正常功能，增加尿失禁发生的可能性。
2.子宫增大：随着妊娠进展，子宫逐渐增大，会对膀胱产生压迫。在孕中晚期，增大的子宫可能会直接压迫膀胱，导致膀胱容量减少，当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、走路等），就容易出现尿失禁。
3.盆底肌变化：孕期盆底肌承受的压力增加，长期的压力可能导致盆底肌功能受损。盆底肌对于控制排尿起着重要作用，一旦其功能受到影响，就可能引发尿失禁。
三、分类及表现
1.压力性尿失禁
表现：当腹压增加时，如咳嗽、大笑、打喷嚏、快走等情况下，尿液不自主地从尿道流出。这是因为腹压增加时，膀胱内压力升高，而盆底肌等结构无法有效关闭尿道，导致尿液流出。
发生人群：各个孕期的孕妇都可能发生，尤其是孕中晚期子宫增大明显的孕妇更为常见。
2.急迫性尿失禁
表现：有强烈的尿意后，不能控制地迅速排尿，甚至可能还没到达厕所就发生尿液流出。这可能与孕期膀胱受到刺激，敏感性增加有关。
发生人群：不同孕期的孕妇均有可能出现，可能与孕期激素变化、子宫压迫等多种因素导致膀胱功能紊乱有关。
四、对孕妇的影响
1.生活质量方面：尿失禁会给孕妇的日常生活带来诸多不便，例如需要频繁寻找厕所，不敢进行一些日常活动如快跑、大笑等，影响孕妇的自信心和心理健康，降低生活质量。
2.局部皮肤问题：长期尿液刺激会导致会阴部皮肤潮湿、发红，甚至可能引起皮疹、瘙痒等皮肤问题，增加感染的风险。
3.心理影响：部分孕妇可能会因为尿失禁而产生焦虑、尴尬等负面情绪，长期的心理压力可能对孕妇和胎儿的健康产生一定的不利影响。
五、预防与应对措施
1.盆底肌锻炼
凯格尔运动：孕妇可以进行凯格尔运动来锻炼盆底肌。具体方法是收缩盆底肌肉（类似于憋住小便的感觉），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次锻炼10-15分钟，每天可进行3-4次。通过长期坚持凯格尔运动，可以增强盆底肌的力量，有助于改善尿失禁情况。
注意事项：在进行盆底肌锻炼时，要注意正确的姿势和方法，避免错误的收缩导致其他部位肌肉紧张。同时，要根据自身的身体状况适度进行锻炼，避免过度疲劳。
2.控制体重：孕妇要合理控制体重增长，避免胎儿过大以及自身体重过度增加，从而减轻子宫对膀胱的压迫，降低尿失禁的发生风险。孕妇可以通过合理的饮食和适当的运动来控制体重，例如保持均衡的饮食，多摄入富含营养且低热量的食物，如蔬菜、水果、优质蛋白质等，同时进行适量的散步等活动。
3.避免腹压过度增加：孕妇要注意避免长时间站立、蹲位等可能增加腹压的姿势，在咳嗽、打喷嚏时可以用手轻轻按压腹部，以减轻对膀胱的压力。此外，要预防便秘，因为便秘时用力排便会增加腹压，也容易诱发尿失禁，孕妇可以通过多吃富含膳食纤维的食物、适量运动等方式预防便秘。
4.及时就医评估：如果孕妇尿失禁情况较为严重，影响到日常生活，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和相应的指导，可能会建议进行一些检查来明确尿失禁的严重程度，并制定个性化的治疗方案。
六、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇作为特殊人群，在面对尿失禁问题时需要特别注意自身的心理调节，保持积极乐观的心态，不要因为尿失禁而过度焦虑。同时，要严格按照正确的方法进行盆底肌锻炼等预防措施，如果在预防和应对过程中出现任何异常情况，要及时与医生沟通，遵循医生的建议进行处理，以确保自身和胎儿的健康。
