慢性咽炎需综合管理,要避免环境及职业等诱因,调整生活方式,包括饮食多摄入富含维生素食物、避免刺激食物,作息保持充足睡眠;局部可使用含片、含漱液;处理全身相关疾病如鼻部、胃食管反流病等;患者还需定期复查监测以控制症状提高生活质量。
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,目前尚无绝对的“根治”方法,但可通过多种措施控制症状、减少复发,需从多方面进行综合管理。
一、避免诱因
1.环境因素
对于长期处于污染环境(如粉尘、化学气体较多的环境)的人群,应尽量改善工作和生活环境,减少有害气体、粉尘等对咽部的刺激。例如在粉尘环境工作的工人,可佩戴合适的防护口罩。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,吸烟产生的烟雾以及酒精的刺激都会加重咽部炎症,应戒烟限酒。不同年龄、性别的人群都应注意避免这些不良环境和生活习惯的影响,因为长期的不良刺激会持续损伤咽部黏膜,导致慢性咽炎难以控制。
气候干燥、寒冷地区的人群,要注意保持室内合适的湿度和温度,可使用加湿器等设备,避免干燥、寒冷的空气直接刺激咽部。
2.职业因素
教师、歌手等用嗓较多的职业人群,要注意正确用嗓,避免过度用嗓。例如教师应合理安排授课时间,避免连续长时间讲课;歌手在排练和演出前后要注意声带的休息,可通过科学的发声方法来保护咽部,减少慢性咽炎的发生风险或减轻症状。
二、生活方式调整
1.饮食方面
多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持咽部黏膜的正常功能。对于不同年龄的人群,饮食的具体要求有所不同,儿童应保证各种营养均衡摄入以促进咽部黏膜的良好发育;老年人则要注意饮食易消化,同时保证维生素等营养的摄取。
避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,这些食物会刺激咽部黏膜,加重炎症反应。例如辛辣食物中的辣椒素等成分会直接刺激咽部神经末梢,导致咽部不适症状加重。
2.作息方面
保持充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的自我修复,包括咽部黏膜的修复。不同年龄段的人群睡眠需求略有差异,儿童可能需要更多的睡眠时间,老年人睡眠质量可能相对下降,但也应尽量保证规律的作息时间。合理的作息能维持身体的正常免疫功能,有利于咽部炎症的控制。
三、局部治疗
1.含片使用
可使用具有清咽利喉作用的含片,如西瓜霜含片等,这类含片可以暂时缓解咽部的不适症状。但不同人群使用时需要注意,儿童由于吞咽功能尚未完全发育成熟,应谨慎使用含片,避免发生误吸等危险;老年人使用含片时也要注意正确的含服方法,防止出现意外。
对于咽部有明显充血、水肿的患者,还可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,含漱液可以清洁咽部,减少局部细菌等病原体的滋生,从而减轻炎症反应。含漱时要注意正确的方法,让含漱液在咽部停留一定时间以发挥作用。
四、全身因素的处理
1.治疗相关疾病
如果慢性咽炎是由鼻部疾病(如鼻窦炎)、胃食管反流病等引起的,要积极治疗原发病。例如鼻窦炎患者,鼻窦的炎症分泌物倒流至咽部会持续刺激咽部黏膜导致慢性咽炎,所以需要对鼻窦炎进行规范治疗,如使用抗生素(根据病情,儿童使用抗生素需严格遵循儿科安全原则,避免使用不适合的抗生素)控制细菌感染、使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜炎症等;对于胃食管反流病患者,要通过调整生活方式(如避免睡前进食、抬高床头等)以及使用抑酸药物等控制胃酸反流,从而缓解咽部不适症状。不同病因导致的慢性咽炎,在处理原发病时要充分考虑患者的个体差异,如儿童患有相关疾病时,治疗方案的选择要更加谨慎,以保障儿童的健康。
五、定期复查与监测
慢性咽炎患者应定期到医院进行复查,观察咽部黏膜的变化情况。对于有咽部异物感、咽干、咽痒等症状反复出现的患者,通过定期复查可以及时调整治疗方案。不同患者的复查间隔时间可根据病情而定,一般病情稳定的患者可每隔3-6个月复查一次;而病情有变化的患者可能需要更频繁的复查。通过定期监测,能更好地控制慢性咽炎的症状,提高患者的生活质量。



