要断定儿童是否患有丘疹性皮炎，需从多方面进行评估。包括观察临床表现，如皮肤丘疹的特征、分布、有无瘙痒等；询问病史，涵盖接触史和发病前健康状况；进行体格检查，包括皮肤专科检查和全身一般状况检查；必要时进行鉴别诊断相关检查，如过敏原检测、皮肤活检等，同时要考虑儿童年龄、生活方式及特殊病史等因素。
一、临床表现观察
儿童丘疹性皮炎通常有一定的临床表现特征。患儿皮肤会出现丘疹，这些丘疹一般为红色，大小不等，形态多为圆形或类圆形。好发部位常见于四肢，尤其是手背、手腕、前臂等部位较为多见。部分患儿可能同时伴有轻度瘙痒感，但瘙痒程度因人而异，有些儿童可能只是偶尔搔抓，而有些可能搔抓较为明显。此外，要观察丘疹的分布情况，是散在分布还是成簇分布等。
二、病史询问
1.接触史
询问患儿近期是否接触过某些特殊物质，比如新的玩具、植物、动物等。例如，有些儿童可能接触了某些植物的汁液后发病，像某些常见的致敏植物等。如果接触过新的宠物，也需要了解宠物是否有相关的皮肤问题或者是否接触了可能致敏的物质。
了解是否接触过新更换的洗涤剂、护肤品等。因为儿童皮肤较为娇嫩，新使用的洗涤用品或护肤品可能成为致敏原。
2.发病前健康状况
询问患儿发病前是否有发热、感冒等全身感染性疾病史。虽然丘疹性皮炎不一定直接由感染引起，但某些感染可能会成为诱发因素或者与丘疹性皮炎的发生有一定关联。比如，有些病毒感染可能会在一定程度上影响儿童的免疫状态，从而增加患丘疹性皮炎的风险。
了解患儿既往是否有过敏史，包括食物过敏、药物过敏等情况。如果既往有明确的过敏史，那么此次患丘疹性皮炎时，需要更加谨慎地排查可能的致敏因素，因为有过敏史的儿童再次发生过敏相关皮肤问题的概率相对较高。
三、体格检查
1.皮肤专科检查
由专业医生进行细致的皮肤检查，除了观察丘疹的形态、大小、分布外，还需检查皮肤有无其他异常表现，如是否有水疱、糜烂、渗出等情况。如果有水疱，要观察水疱的位置、大小以及疱液的情况等。
检查皮肤的质地，丘疹处皮肤是光滑的还是有粗糙感等。通过皮肤专科检查可以更准确地判断丘疹的特征，有助于与其他类似皮肤疾病进行鉴别诊断。
2.全身一般状况检查
检查患儿的体温、精神状态等全身一般情况。虽然丘疹性皮炎主要是皮肤局部问题，但通过全身一般状况检查可以了解患儿的整体健康状态，排除是否有其他系统性疾病导致的皮肤表现类似丘疹性皮炎的情况。例如，一些自身免疫性疾病早期可能也会有皮肤丘疹样改变，同时伴有全身症状，通过全身一般状况检查可以初步筛查这些情况。
四、鉴别诊断相关检查
1.过敏原检测
如果怀疑与过敏因素有关，可以进行过敏原检测。常见的过敏原检测方法有斑贴试验、血清特异性IgE检测等。斑贴试验主要用于检测接触性过敏原，将可疑的过敏原贴敷于患儿皮肤表面，观察一定时间后皮肤的反应情况，从而判断是否对该过敏原过敏。血清特异性IgE检测则是通过检测血液中特异性IgE的水平来判断患儿是否对某种过敏原处于致敏状态，例如对某些食物过敏原、吸入性过敏原等的检测。
2.皮肤活检（必要时）
在一些不典型病例或者需要与其他皮肤疾病严格鉴别的情况下，可能需要进行皮肤活检。通过取少量病变皮肤组织进行病理检查，观察皮肤组织的病理变化，如表皮、真皮的细胞浸润情况、有无特异性的病理改变等，从而明确诊断。例如，与其他一些丘疹性皮肤疾病如丘疹性荨麻疹等进行鉴别时，皮肤活检可能会提供更准确的诊断依据。但皮肤活检一般是在其他检查难以明确诊断时才考虑进行，因为这是一种有创检查。
通过以上多方面的综合评估，包括临床表现观察、病史询问、体格检查以及必要的辅助检查等，来断定儿童是否患有丘疹性皮炎。在整个断定过程中，要充分考虑儿童的年龄因素，因为儿童的皮肤特点和生理状况与成人不同，在观察和检查时要更加轻柔、细致；同时要关注儿童的生活方式相关因素，如接触的环境、使用的物品等对皮肤的影响；对于有过敏史等特殊病史的儿童，要更加全面地排查可能的致敏因素，以确保准确诊断。
