强直性脊柱炎护理包括一般护理需保持居住环境干燥通风阳光充足、保证充足睡眠用硬板床仰卧位并适量活动；病情观察要密切观察腰背部疼痛及脊柱活动度变化并警惕眼部、肺部并发症；康复护理要指导合适运动如游泳、脊柱伸展及关节功能锻炼；心理护理要主动沟通了解患者心理状态并鼓励家属给予情感支持帮助患者树立信心。
一、一般护理
1.环境要求
强直性脊柱炎患者的居住环境应保持干燥、通风，温度和湿度要适宜。对于老年患者，过于潮湿寒冷的环境可能会加重关节疼痛等症状，因为寒冷潮湿可能导致关节周围血管收缩，血液循环不畅，进而使炎症反应相对加重。而年轻患者也应注意营造舒适的居住环境，以利于病情稳定。
选择阳光充足的房间，阳光中的紫外线具有一定的杀菌作用，同时适当的日照有助于维生素D的合成，维生素D对钙的吸收和骨骼代谢有重要意义，对于强直性脊柱炎患者维持骨骼健康有帮助。
2.休息与体位
患者要保证充足的睡眠，睡眠时应选择硬板床，保持仰卧位，枕头不宜过高，以维持脊柱的生理曲度。对于儿童患者，选择合适的儿童床和枕头很重要，避免不良的睡眠姿势影响脊柱发育。成人患者长期不良的睡眠体位可能会导致脊柱侧弯等情况加重病情。
鼓励患者多进行适量的活动，避免长时间卧床，但要注意避免过度劳累。例如，每天可进行适量的散步等活动，对于老年患者散步时间不宜过长，以不感到疲劳为宜；年轻患者可根据自身情况适当增加活动量，但要避免剧烈运动。活动可以维持关节的活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
二、病情观察
1.症状观察
密切观察患者腰背部疼痛的程度、发作频率以及伴随症状。例如，观察疼痛是否在夜间加重，夜间疼痛明显可能提示病情活动度较高。对于不同年龄的患者，疼痛的感受和表达可能不同，儿童患者可能会通过哭闹等方式表达不适，需要医护人员仔细观察。
注意观察患者脊柱活动度的变化，如颈椎、腰椎的屈伸、旋转等活动是否受限及其进展情况。可以通过让患者进行简单的动作，如低头、抬头、转身等观察活动度。对于有病史较长的患者，脊柱活动度的进行性受限可能提示病情在逐渐发展。
2.并发症观察
警惕眼部并发症，如葡萄膜炎等。观察患者是否有眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状。强直性脊柱炎患者并发葡萄膜炎的概率相对较高，一旦出现应及时处理。对于女性患者和年轻患者，要特别关注眼部情况，因为女性在某些生理阶段可能更容易出现相关并发症。
关注肺部并发症，由于强直性脊柱炎可累及胸廓，导致胸廓活动度降低，患者可能出现肺部感染、肺间质病变等。观察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。老年患者本身肺功能相对较弱，更容易受到影响，需要加强这方面的观察。
三、康复护理
1.运动康复
指导患者进行合适的运动锻炼，如游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动方式，因为游泳时身体处于浮力状态，脊柱所受重力较小，能较好地活动脊柱，同时锻炼全身肌肉。对于儿童患者，在家长陪同下进行安全的水中活动也是不错的选择，但要注意安全，避免溺水等意外。
进行脊柱伸展运动，如站立位双手上举向后伸展，坐位体前屈等动作，每天可进行多次，每次保持一定时间。但要注意运动强度逐渐增加，避免运动损伤。对于老年患者，运动强度要更温和，避免剧烈的伸展动作导致脊柱损伤。
2.关节功能锻炼
针对髋关节等大关节进行锻炼，如卧位时进行髋关节的屈伸运动。对于儿童患者，要在医护人员或家长的正确指导下进行关节功能锻炼，防止因锻炼不当影响关节发育。成人患者如果髋关节受累，关节功能锻炼有助于维持关节的活动度和稳定性。
四、心理护理
1.心理支持
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者可能会因为疾病的长期困扰而产生焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员要主动与患者沟通，了解其心理状态。对于老年患者，可能更容易因为疾病带来的生活不便等产生消极情绪，需要更多的耐心和关怀，通过讲解疾病的可控制性等知识，帮助患者树立信心。
鼓励患者家属给予患者情感支持，营造良好的家庭氛围。对于年轻患者，家人的支持尤为重要，家人的理解和陪伴有助于患者保持积极的心态面对疾病。
