孕吐有不同常见感觉,孕早期较突出,孕中期多缓解,个体差异影响其感觉,高龄及有既往病史孕妇孕吐需注意,可通过饮食、环境调整缓解孕吐。
一、孕吐的常见感觉
(一)恶心感
孕妇会突然产生胃部不适、想要呕吐的感觉,这种恶心可能在一天中的特定时间更容易出现,比如早晨,这也是“晨吐”这个常见说法的由来。从生理机制来讲,怀孕后体内激素水平发生变化,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高可能是导致恶心的一个重要因素,有研究发现hCG水平较高的孕妇往往更容易出现较明显的恶心症状。
(二)呕吐表现
有些孕妇会出现呕吐症状,可能是干吐,即只有呕吐的动作却没有吐出物质,也可能是吐出胃内的食物等。呕吐严重程度因人而异,轻的可能只是偶尔吐出少量胃内容物,重的可能频繁呕吐,甚至无法进食任何东西。频繁呕吐可能会导致孕妇脱水、电解质紊乱等情况,因为呕吐会丢失大量的水分和电解质,如钾、钠等,这需要引起重视。
二、不同孕期孕吐感觉的差异
(一)孕早期
一般在怀孕6周左右开始出现孕吐相关感觉,此时由于激素变化较为明显,恶心、呕吐等症状相对较为突出。很多孕妇在孕早期会深受孕吐困扰,可能整天都处于恶心的状态,稍微闻到一些特殊气味或者看到某些食物就可能引发呕吐。
(二)孕中期
到了孕中期,大部分孕妇的孕吐症状会有所缓解,恶心和呕吐的频率降低、程度减轻。这是因为随着孕期进展,身体逐渐适应了激素水平的变化,hCG水平相对趋于稳定,所以孕吐相关的不适感觉会减轻,但也有少数孕妇可能孕吐会持续整个孕期。
三、个体差异对孕吐感觉的影响
(一)激素水平差异
不同孕妇体内hCG等激素的升高幅度和变化情况不同,这会导致孕吐感觉有差异。比如有的孕妇hCG升高较明显,可能孕吐就会更严重;而有的孕妇hCG升高相对平缓,孕吐可能就较轻。另外,雌激素等其他激素的变化也可能参与其中,影响孕妇对孕吐的感受。
(二)体质因素
孕妇的体质不同也会有影响。例如,本身胃肠功能较弱的孕妇,可能更容易受到怀孕后激素变化的影响,出现较明显的孕吐感觉。而体质较好、胃肠功能强健的孕妇,相对来说孕吐可能没那么严重。
(三)心理因素
心理状态对孕吐感觉也有作用。精神紧张、焦虑的孕妇可能会放大孕吐的感觉,觉得恶心、呕吐更严重;而心态较为放松、乐观的孕妇,可能对孕吐的感受没那么强烈。有研究表明,心理压力小的孕妇孕吐发生率相对较低,且症状相对较轻。
四、特殊人群孕吐情况及注意事项
(一)高龄孕妇
高龄孕妇(年龄≥35岁)孕吐感觉可能与年轻孕妇有所不同,由于身体机能等方面的原因,高龄孕妇可能更容易出现孕吐严重的情况,如频繁剧烈呕吐。这是因为高龄孕妇身体对怀孕后激素变化的适应能力相对较弱,而且发生妊娠剧吐等严重孕吐并发症的风险更高。所以高龄孕妇一旦出现严重孕吐,要更加密切关注自身水电解质情况,必要时及时就医,防止出现脱水、酮症酸中毒等严重并发症。
(二)有既往病史孕妇
对于有胃肠疾病等既往病史的孕妇,怀孕后孕吐感觉可能会受到既往病史的影响。比如有胃溃疡病史的孕妇,孕吐可能会加重胃部的不适,因为呕吐会刺激胃黏膜,可能诱发胃溃疡症状加重。这类孕妇在孕期要更加留意自己的身体状况,在出现孕吐时,要告知医生既往病史,以便医生综合评估病情,采取更合适的处理措施,尽量避免因为孕吐导致既往疾病复发或加重。
五、缓解孕吐的非药物方法及原理
(一)饮食调整
可以采取少食多餐的方式,避免一次进食过多加重胃肠负担。比如每天分5-6餐进食,每次吃少量的食物。选择一些清淡、易消化的食物,如小米粥、全麦面包、香蕉等。小米粥容易消化,能提供一定能量,而且对胃部刺激小;全麦面包富含膳食纤维等营养成分,相对比较健康;香蕉含有丰富的钾等电解质,对于缓解因呕吐导致的电解质紊乱有一定帮助。
(二)环境调整
保持室内空气流通,避免待在有刺鼻气味的环境中。因为某些特殊气味可能会诱发或加重孕吐。另外,创造一个舒适、安静的休息环境也有助于缓解孕妇的心理压力,从而间接减轻孕吐感觉。比如可以放置一些清新的植物,保持室内温度适宜等。



