脚气的一般治疗包括保持足部清洁干燥（每天温水清洗擦干、选透气鞋袜）和避免交叉感染（不共用个人物品）；药物治疗有外用抗真菌药（如咪唑类、丙烯胺类，按正确方法用够疗程）和口服抗真菌药（病情严重等时用，有适应证禁忌证且需医生评估）；特殊人群中儿童患者用药谨慎、观察反应防传播，孕妇患者外用需遵医嘱、口服慎，糖尿病患者要控血糖、监测药物反应防严重感染。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗足部，洗完后要彻底擦干，尤其是脚趾缝等部位。因为温暖潮湿的环境是真菌滋生的良好条件，保持干燥可以破坏真菌的生存环境。对于不同年龄和性别的人群，都应养成良好的足部清洁习惯。例如儿童活泼好动，容易出汗，更要注意每天清洗脚部；女性如果穿高跟鞋等特殊鞋类后，脚部出汗较多，回家后应及时清洁并擦干。
选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的鞋子。棉质袜子吸汗性较强，能及时吸收脚部汗液；透气的鞋子可以让脚部空气流通，进一步降低脚部的湿度。不同生活方式的人可根据自身情况选择，比如经常运动的人可以选择专业的运动透气鞋和吸汗的运动袜。
2.避免交叉感染
不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。脚气具有传染性，通过共用物品很容易将真菌传染给他人或被他人传染。对于有脚气的患者，要特别注意这一点，尤其是有家庭成员也患有脚气的情况，更要严格分开个人物品。在有病史方面，如果患者本身有糖尿病等基础疾病，免疫力相对较低，更容易受到真菌的感染和交叉感染的影响，所以更要加强个人物品的管理。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
常用的有咪唑类抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏等。这类药物可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。其作用机制经过大量的科学研究验证，能够有效抑制引起脚气的真菌生长。对于不同年龄的患者，使用时需要注意，儿童由于皮肤娇嫩，应在医生指导下谨慎使用，选择合适浓度的药物；孕妇等特殊人群使用时也需要咨询医生，因为要考虑药物对胎儿或自身的影响。
丙烯胺类抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏等，同样具有良好的抗真菌效果。它可以特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。在使用外用抗真菌药物时，要按照正确的方法涂抹，一般是清洁足部后，将药物均匀涂抹在患处及其周围皮肤，每天使用1-2次，坚持使用一定疗程，通常需要连续使用2-4周甚至更长时间，以确保彻底杀灭真菌。
2.口服抗真菌药物
对于病情严重、外用药物效果不佳或者反复发作的患者，可以考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估。例如，有肝脏疾病的患者一般不适合使用口服抗真菌药物，因为这类药物可能会对肝脏造成一定负担。在年龄方面，儿童一般不建议首先选择口服抗真菌药物，优先考虑外用药物治疗，除非病情非常严重且经过严格评估后医生认为必须使用口服药物。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童患者
儿童脚气患者在治疗时更要谨慎，因为儿童的皮肤吸收能力和身体代谢与成人不同。应选择相对温和、刺激性小的抗真菌药物，并且在使用过程中要密切观察皮肤反应。如果出现皮肤红肿、瘙痒加重等不良反应，应立即停止使用并就医。同时，要注意儿童的生活习惯，教育儿童不要用手搔抓脚部，防止真菌传播到身体其他部位引起体癣等其他真菌感染性疾病。
2.孕妇患者
孕妇患有脚气时，用药需要特别谨慎。外用抗真菌药物相对来说相对安全一些，但也需要在医生的指导下选择合适的药物。口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，一般不建议使用。孕妇要注意保持足部清洁干燥，穿着宽松舒适的鞋子和袜子，避免病情加重。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，更容易并发脚气等真菌感染性疾病，而且病情往往比较顽固。这类患者在治疗脚气的同时，要积极控制血糖。在使用抗真菌药物时，需要密切监测药物的疗效和可能出现的不良反应，因为糖尿病患者的身体状况特殊，药物代谢等可能与常人不同。同时，要注意足部的护理，避免因为脚气导致足部皮肤破损，进而引起更严重的感染，如糖尿病足等并发症。
