喉咙痛喝水时加重的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如普通感冒病毒、流感病毒感染）和细菌感染（如链球菌、葡萄球菌感染）；非感染性因素包括环境因素（干燥环境、刺激性气体）、用嗓过度（职业用嗓人群、非职业用嗓情况）、过敏因素（过敏性咽喉炎）及其他因素（胃食管反流、咽喉部异物），不同年龄人群因各自特点在不同因素影响下出现喉咙痛喝水加重的情况有所差异。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染情况：如普通感冒病毒感染，鼻病毒等可引起上呼吸道感染，病毒侵袭咽喉部黏膜，导致喉咙痛，同时可能伴有喝水时喉咙痛的症状。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易受病毒感染引发此类情况，且儿童感染后可能症状相对成人更明显，如除喉咙痛外可能伴有发热、精神欠佳等表现。
2.流感病毒感染：流感病毒感染引起的流行性感冒，也常累及咽喉，导致喉咙黏膜充血、水肿，喝水时刺激病变黏膜引发疼痛。不同年龄人群感染流感后表现有差异，儿童感染流感后可能出现高热、呕吐、腹泻等伴随症状，喉咙痛在喝水时会加重。
（二）细菌感染
1.链球菌感染：A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎较为常见，细菌感染可使扁桃体充血、肿胀，甚至有脓性分泌物，喝水时水流刺激发炎的扁桃体及咽喉部黏膜，引起疼痛。成人和儿童均可发病，儿童扁桃体相对较大，感染后更容易出现喉咙明显疼痛及喝水时加重的情况，且儿童链球菌感染后需及时关注，避免引发风湿热等并发症。
2.葡萄球菌感染：金黄色葡萄球菌等感染咽喉部，可导致局部炎症反应，出现喉咙痛，喝水时疼痛加剧。不同年龄人群感染后处理需谨慎，儿童感染葡萄球菌后要注意观察病情变化，因为儿童免疫力相对低，感染可能扩散等。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.干燥环境：长时间处于干燥的环境中，如冬季暖气房内、空调房间等，空气湿度低，会使咽喉部黏膜水分丢失，黏膜干燥，喝水时水流通过干燥的黏膜会刺激神经末梢引起疼痛。各年龄人群均可因环境干燥出现此情况，儿童相对成人更不耐受干燥环境，因为儿童咽喉部黏膜较娇嫩，更容易受干燥空气影响。
2.刺激性气体：吸入有害的刺激性气体，如吸烟产生的烟雾、工业废气、装修产生的甲醛等刺激性气体，会损伤咽喉部黏膜，导致喉咙痛，喝水时刺激受损黏膜加重疼痛。长期吸烟的成人喉咙痛风险更高，儿童若处于有刺激性气体的环境中，如家长吸烟环境，也会受到不良影响，因为儿童呼吸道黏膜更脆弱。
（二）用嗓过度
1.职业用嗓人群：教师、歌手等职业用嗓人群，长时间、高强度用嗓，会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜充血，喝水时引起喉咙痛。成人中此类职业人群较常见，长期用嗓过度会逐渐损伤咽喉部，儿童一般较少出现职业性用嗓过度情况，但儿童长时间大声哭闹等也可能导致咽喉部疲劳、黏膜损伤，出现喝水喉咙痛。
2.非职业用嗓情况：偶尔一次长时间大声喊叫、唱歌等，也可能引起咽喉部黏膜短暂充血、水肿，导致喝水喉咙痛。各年龄人群均可能出现，儿童玩耍时偶尔大声喊叫后也可能出现这种情况，需让儿童适当休息，减少用嗓。
（三）过敏因素
1.过敏性咽喉炎：接触过敏原，如花粉、尘螨、某些食物等，引起过敏性咽喉炎，咽喉部黏膜水肿、充血，喝水时刺激水肿黏膜导致疼痛。不同年龄人群均可发生过敏，儿童可能对食物过敏原更易敏感，如对某些海鲜、坚果等过敏，接触过敏原后引发过敏性咽喉炎出现喝水喉咙痛；成人则可能因接触空气中的花粉等过敏原发病。
（四）其他因素
1.胃食管反流：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙痛，喝水时可能因水流刺激加重疼痛。各年龄人群都可能发生胃食管反流相关喉咙痛，儿童胃食管反流相对成人更常见于生理性情况，如婴儿期贲门发育不完善，易出现生理性反流，若反流物刺激咽喉也可导致喉咙痛；成人病理性胃食管反流更常见，如肥胖、有食管裂孔疝等情况易引发。
2.咽喉部异物：不慎将异物卡在咽喉部，如小骨头、鱼刺等，会直接导致喉咙痛，喝水时异物刺激周围组织加重疼痛。各年龄人群均可能发生，儿童好奇易将小物件放入口中，增加误吞异物卡喉风险，若发生异物卡喉需及时处理，避免造成严重后果。
