肺结节正常吗

来源:民福康

肺结节是否正常需综合多方面判断,其分为良性和恶性等类型,良性肺结节如感染性(结核分枝杆菌、真菌等感染遗留)、良性肿瘤性(如肺错构瘤)相对正常但也需随访,恶性肺结节不正常需进一步治疗,不同人群包括不同年龄、生活方式、有病史人群的肺结节特点及注意事项不同,发现肺结节应及时就医通过进一步检查明确性质并遵医嘱处理随访。

肺结节是否正常不能一概而论,需从多个方面综合判断:

一、肺结节的定义及分类

1.定义:肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶,可单发或多发。

2.分类

按性质分为良性和恶性:良性肺结节可能由感染(如结核分枝杆菌、真菌等感染后遗留的病灶)、良性肿瘤等引起;恶性肺结节则可能是肺癌或转移瘤等。

按大小分为小结节(直径<1厘米)、微小结节(直径<0.5厘米)和大结节(直径1-3厘米):一般来说,小结节和微小结节良性的可能性相对较大,但也不能完全排除恶性;大结节恶性的概率相对较高。

二、良性肺结节的情况

1.感染性良性肺结节

结核分枝杆菌感染:既往有结核病史的人群,经过规范抗结核治疗后,肺部可能遗留结节灶,这是相对正常的转归情况,只要结节稳定,无活动性结核表现,一般无需特殊处理。例如,部分患者曾患肺结核,经过治疗后肺部留下钙化等结节,定期复查即可。

真菌性感染:某些真菌感染人体后,也可能在肺部形成结节,如曲霉菌感染,在免疫功能正常的人群中,部分真菌性肺结节可能处于相对稳定状态,属于相对正常的机体对感染的一种修复表现,但需要密切观察其变化。

2.良性肿瘤性肺结节:如肺错构瘤等,是肺部的良性肿瘤病变,通常生长缓慢,长期观察结节无明显变化,一般对人体健康影响较小,这种情况下是相对正常的机体组织异常增生情况,但也需要定期随访监测。

三、恶性肺结节的情况

如果肺结节是恶性的,如肺癌等,这是不正常的情况,会严重影响患者健康,需要进一步评估病情,采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等。恶性肺结节通常在随访过程中会出现结节大小、形态等方面的变化,如结节迅速增大、边缘出现毛刺、分叶等改变。

四、不同人群肺结节的特点及注意事项

1.不同年龄人群

儿童:儿童肺结节相对少见,若出现肺结节,感染性因素相对更常见,如结核分枝杆菌感染等。儿童身体处于生长发育阶段,对于肺结节的评估需要更加谨慎,因为儿童的免疫系统和疾病转归与成人不同,需要结合儿童的病史、结核菌素试验等多种检查综合判断。

中青年:中青年肺结节可能因感染、良性肿瘤等原因,也可能有较小概率的恶性情况。如果是年轻女性,在怀孕或哺乳期发现肺结节,需要考虑生理状态对结节的影响,同时要权衡进一步检查(如CT检查)对胎儿或婴儿的辐射影响等因素来综合决策。

老年人:老年人肺结节恶性的可能性相对较高,因为随着年龄增长,机体免疫力下降,患癌风险增加。老年人可能同时合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在评估和处理肺结节时需要充分考虑其基础疾病对治疗的影响以及身体对不同检查和治疗方式的耐受性。

2.不同生活方式人群

吸烟人群:吸烟是肺癌的高危因素之一,吸烟人群发现肺结节时,需要更加重视恶性肺结节的可能性。吸烟会损伤肺部组织,增加肺部细胞发生癌变的风险,这类人群需要尽快明确肺结节性质,必要时进行进一步检查如PET-CT等。

长期接触污染物人群:长期接触石棉、放射性物质等污染物的人群,肺结节恶性的概率也会增加,需要密切监测肺结节的变化情况。

3.有病史人群

有肺癌家族史人群:有肺癌家族史的人群属于肺癌高危人群,发现肺结节时,即使结节看起来良性可能性大,也需要更加频繁地进行随访观察,因为其遗传易感性可能增加患癌风险。

有肺部基础疾病人群:如既往有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部基础疾病的人群,出现肺结节时,需要综合考虑基础疾病与肺结节的相互影响,评估肺结节对基础疾病病情的影响以及基础疾病对肺结节诊断和治疗的干扰等情况。

总之,肺结节是否正常要根据具体情况分析,一旦发现肺结节,应及时就医,通过进一步的检查(如增强CT、PET-CT、穿刺活检等)明确结节性质,并在医生指导下进行相应的处理和随访。

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肺结节一般是指患者肺部组织出现的结节样病变。
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肺结节边缘有毛刺一定是癌吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节边缘有毛刺不一定是癌,因为肺癌具体诊断还要根据肺部病变情况以及毛刺的长短来判断。如果患者肺部没有出现占位性病变,考虑可能只是肺结核,因为肺结核病灶周围也会长毛刺;但是如果患者通过CT检查明显发现肺部出现占位性病变,同时肺结节周围是短毛刺,可能是肺部恶性肿瘤,建议患者进一步做肺结节穿刺活检来确定
肺结节3mm严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节3毫米属于肺的微小结节,通常是良性的结节,并不会引起任何症状,所以是不严重的,只要定期到医院复查检测即可。如果在复查过程中发现肺结节有增长现象,就需要引起重视,当肺结节大小超过5毫米时就考虑是否有癌变倾向了,需要进行肺穿刺细胞组织学活检来明确结节的良恶性。如果是良性的结节,若大小超过8毫米即使
肺结节是什么?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节是一种位于肺部组织的皮样细胞的聚集性疾病,在临床胸片上显示为肺部出现直径小于三厘米的边界清楚的阴影斑块。肺结节主要存在以下几种可能,由局部炎症感染所致或是良性结节、恶性结节。局部炎症感染所致的肺结节常见于细菌性肺炎、支原体肺炎或单纯疱疹病毒型肺炎等。肺良性结节可能是由于尘肺或肺结核等导致,而恶
肺结节手术费用多少?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节手术费用主要依据患者的具体病情以及地区医院等级不同而定,大概手术费用应该在四万到五万元之间不等。目前临床上的肺结节手术都采用微创手术的治疗,因此患者需要到医院进行早诊断和早治疗。
肺结节会转成肺癌吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节有良性与恶性之分,如果是良性的结节,对患者自身没有影响。但如果是恶性的结节,则可能会转化成肺癌。建议你及时去医院呼吸科就诊,进行相关治疗,排除癌变的可能。
肺结节又突然消瘦是肺癌吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节患者突然消瘦不一定是肺癌造成的,有可能是肺结核引起的。肺结核属于消耗性疾病,患者逐渐消瘦属于正常情况。除此之外也不能排除患有肺癌的可能。建议你去医院呼吸科就诊,查明病因。
肺结节必须手术吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节不一定要手术。如果患者经过详细的检查确定肺结节的面积小于一厘米,肺部结节的数量比较少,周围的形态无明显改变,可以先使用药物治疗,同时注意复查。如果结节有增大需要手术。
肺结节可以治愈吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节能否治愈需要根据引起结节的原因来判断,如果是结核感染、真菌感染导致的肺结节是可以治愈的,临床上可以使用异烟肼、利福平等药物治疗结核感染;使用氟康唑、盐酸特比萘芬等药物治疗真菌感染,治疗过程中按医嘱足量足疗程服用药物治疗。如果是肿瘤引起的肺结节,首先需要明确是良性还是恶性肿瘤,需要进行病理活检明
肺结节吃什么食物好?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节的饮食没有什么特殊的要求,可以多吃点梨、枇杷、柚子、罗汉果、柿子、荸荠等食物,有止咳、化痰的功效。也可以多吃点鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼、虾等高蛋白质的食物。还可以多吃胡萝卜、香蕉、花生、蔬菜、苹果等富含维生素的食物,可提高人体的免疫力。要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物,像火锅、烧烤、辣椒、肥肉等。日
咳嗽气短和肺结节有关系吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咳嗽气短和肺结节一般是没有关系的,如果出现咳嗽气短的情况,考虑可能是肺部有炎症感染引起的,可以化验一下血常规,适当服用一些抗生素药物,对于肺部结节,需要定期去医院进行肺部ct复查的。
三种肺结节中哪种肺结节恶性概率高
包阳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺结节里大部分属于良性结节,只有少部分是恶性结节。恶性概率最高肺结节为实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节。以上结节里恶性概率最高为部分实性结节,部分实性结节即混合型结节,此类结节有磨玻璃结节的成分,也有实性结节的成分,CT表现的密度有高有底。这类结节恶性的可能性最大,如果伴有支气管通气征、微小血管或者空泡,则恶性概率更高。其次,恶性概率高
发现肺结节应该怎么办
李向楠 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
发现肺部结节以后主要有三个方面,第一,观察;第二,穿刺活检;第三,手术诊断和治疗。绝大多数的结节,比如小于5mm的结节,目前临床上不需要做任何处理,也不需要随诊观察。但超过5mm的结节,首先要观察,观察的过程中看其动态的变化,毛玻璃成分是否逐渐变实,出现实性成分的增加,这种甚至需要外科处理的。绝大多数的亚厘米结节不建议做PET-CT,因为
哪些肺结节需要手术治疗
李向楠 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
对于需要处理的结节,首先要从大小和形态学,以及持续观察变化的这三个角度来考虑。第一,如果是小于5mm的结节,不需要做特异性的复查处理;超过8mm的结节需要结合形态学改变和形态学特征,如果在观察期间出现了CT值的增加或者CT影像的密度增高,就要干预处理;另外就是直接变大,比如5mm增长到8mm或者8mm~1cm,甚至在1cm以上还有持续增大
肺结节中医怎么治疗
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
肺结节中医需要辨证论治,根据不同症型选择不同中药,肺结节辨证为痰瘀互结型,可以选择六君子汤和血府逐瘀汤进行加减治疗。如果肺结节辨证为本虚标实证,本虚以肺气虚为主,标实以痰瘀互结为主,可以应用参苏饮和吴茱萸汤等进行加减治疗。如果肺结节为阴阳两虚型,可以应用桂附地黄丸等进行加减治疗。
肺结节中医能治愈吗
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医可以治疗肺结节所导致的症状,比如咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等,症状类似于中医的肺阴不足,可以口服滋阴的药物来进行治疗。如果患者本身没有症状,则不需要进行治疗,因为中医讲究对症治疗,如果没有任何不适,不需要特殊处理在,注意观察即可。
肺结节是肺癌吗?
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肺部结节未必就是肺癌,肺部结节有肺结核性结节、慢性炎性结节,还有一些良性钙化结节,还有一些尘肺引起的结节的表现。肺部的结节未必就是肺癌,但是肺部结节当中有一些典型特征的,可以初步诊断为肺癌,比如边界不规则、密度不均、边缘有毛刺和胸膜牵拉征等,有这些特点,要警惕肺癌,需要做穿刺病理活检。还有一种情况是对于影像学很难判定是否是肺癌,可以通过定
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