类风湿性关节炎有关节症状如晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形，关节外症状包括类风湿结节、类风湿血管炎、肺受累、心脏受累、血液系统受累，晨僵是常见首发症状持续超一小时有意义，疼痛压痛对称持续时轻时重，关节肿胀因积液或炎症，畸形多在晚期，类风湿结节特异提示活动期，血管炎表现多样病情重，肺受累可致胸膜炎等，心脏受累有相关表现，血液系统受累有贫血等情况。
一、关节症状
晨僵
是类风湿性关节炎常见的首发症状，患者晨起或长时间休息后，关节会出现僵硬、活动受限的情况，一般持续时间超过1小时者意义较大。这种晨僵现象在病情活动期较为明显，随着病情的发展，持续时间可能会延长。例如，一些患者早晨起床后手指关节僵硬，难以握拳，需要活动一段时间后才能逐渐缓解。其发生机制可能与关节滑膜炎症导致的滑膜充血、水肿，以及关节腔内渗出增加等因素有关，年龄较大的患者可能由于关节退变基础上的炎症反应，晨僵表现更为突出。
疼痛与压痛
多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛部位常见于腕关节、掌指关节、近端指间关节等，也可累及膝关节、踝关节等其他关节。压痛往往与疼痛部位一致，按压相应关节时患者会感到明显疼痛。不同年龄段的患者，疼痛感受可能有所差异，一般来说，中老年患者由于可能存在基础的关节退变，对疼痛的耐受性可能相对较低龄患者有所不同。生活方式方面，如果患者从事过多的手部劳动，可能会加重手部关节的疼痛症状。
关节肿胀
多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。受累关节会出现肿胀，皮肤表面可能略显红肿。肿胀的关节外形饱满，活动时可能会受到进一步限制。例如，腕关节肿胀可能导致手腕活动范围减小，影响日常的抓握等动作。对于有长期类风湿性关节炎病史的患者，由于反复的炎症刺激，关节肿胀可能会逐渐加重，年龄较大的患者可能还合并有骨质疏松等情况，肿胀的表现可能与年轻患者有所不同。
关节畸形
多见于较晚期患者。常见的畸形有掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。关节畸形的出现是由于病情长期控制不佳，关节软骨、骨质等受到破坏，加上关节周围的肌腱、韧带等组织受损，导致关节结构发生改变。不同性别患者的畸形表现可能在整体上没有显著差异，但在具体的关节活动受限程度和对生活的影响方面可能因个体差异有所不同。例如，女性患者如果从事需要精细手部动作的工作，关节畸形可能会对其工作和生活造成更大的影响。
二、关节外症状
类风湿结节
是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、膝关节附近等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻度压痛。类风湿结节的出现提示病情处于活动期，其发生与免疫复合物在皮下的沉积有关。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，类风湿结节的出现可能意味着病情活动较为明显，需要密切关注病情变化。
类风湿血管炎
可出现在身体的任何部位，表现多样，如皮肤出现紫癜、溃疡，眼部出现巩膜炎等。类风湿血管炎是病情严重的表现之一，其发生与血管炎症、血栓形成等因素有关。不同年龄的患者，血管炎的表现可能有所不同，年轻患者可能血管弹性相对较好，血管炎的表现可能相对较轻，而老年患者由于血管本身存在一定的退变，血管炎可能导致更严重的组织缺血、坏死等情况。
肺受累
可表现为胸膜炎、肺间质病变等。胸膜炎患者可出现胸痛、胸腔积液等症状；肺间质病变患者早期可能无明显症状，随着病情进展可出现逐渐加重的呼吸困难。年龄较大的患者肺功能本身可能有所下降，合并肺受累时，呼吸困难等症状可能更为明显，生活方式方面如果患者有吸烟史，会加重肺受累的病情进展。
心脏受累
可出现心包炎等，患者可能有心前区疼痛、心悸等表现。心脏受累在类风湿性关节炎患者中也较为常见，对于老年患者，本身可能存在心脏基础疾病，类风湿性关节炎导致的心脏受累可能会加重心脏负担，需要特别注意心脏功能的监测。
血液系统受累
患者可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与疾病慢性炎症有关。部分患者还可能出现血小板增多等情况。不同年龄的患者，贫血的程度可能不同，年龄较大的患者可能同时存在其他导致贫血的因素，如营养不良等，会加重贫血的表现。
