皮下血管瘤是婴幼儿常见血管源性肿瘤，由成血管细胞增生形成，发病机制与血管生成因子平衡失调有关。临床表现为皮下肿物，女婴多见，出生6个月内增长快，部分可消退。诊断靠体格检查、超声、MRI等。治疗有观察等待、药物、激光、手术等策略。约70%-90%可自行消退，持续者经治可改善，预防可从孕期保健和新生儿护理入手。
临床表现
外观表现：通常表现为皮下出现圆形或椭圆形的肿物，边界清楚，质地柔软，部分可呈现出蓝色或紫红色，随着患儿生长，肿物可能会逐渐增大。婴幼儿患者中，女婴相对多见。
生长特点：在出生后的前6个月往往增长较快，类似于婴儿的生长速度，之后增长速度可能会减缓，部分病例可能在数年后逐渐消退，但也有一些会持续存在并可能影响外观或功能。对于有家族中有类似血管病变病史的患儿，需更加密切观察，因为遗传因素可能在皮下血管瘤的发生发展中起到一定作用。
诊断方法
体格检查：医生通过触诊可以初步判断皮下肿物的位置、大小、质地等情况，能够初步怀疑皮下血管瘤的可能，但需要进一步辅助检查明确。
影像学检查
超声检查：可以清晰地显示皮下血管瘤的内部结构，观察瘤体的血流情况，有助于区分血管瘤的类型，如海绵状血管瘤等，超声检查无辐射，适合各个年龄段，尤其是婴幼儿，但对于较深部位的血管瘤显示可能存在一定局限性。
磁共振成像（MRI）：能够更精确地评估皮下血管瘤的范围，尤其是对深部组织的侵犯情况，对于制定治疗方案有重要指导意义，不过检查时间较长，患儿需保持安静不动，对于不配合的婴幼儿可能需要镇静处理。
治疗策略
观察等待：对于一些较小的、位置较隐蔽且不影响功能和外观的皮下血管瘤，尤其是部分有自行消退倾向的病例，可以采取观察等待的策略。需要定期随访，观察肿物的大小、颜色、生长速度等变化。在观察过程中，要注意避免局部外伤等刺激，因为外伤可能导致瘤体出血等并发症。对于年龄较小的患儿，家长要密切记录肿物的变化情况，便于医生评估是否需要进一步干预。
药物治疗：目前对于皮下血管瘤有一些药物可以选择，如普萘洛尔等，但药物使用需要严格掌握适应证和禁忌证。普萘洛尔对于部分皮下血管瘤有一定的治疗效果，但使用前需要评估患儿的心肺功能等情况，尤其对于有哮喘病史、心动过缓等基础疾病的患儿要谨慎使用。药物治疗需要在专业医生的指导下进行，并且要密切监测患儿的反应和相关指标变化。
激光治疗：对于一些表浅的、较小的皮下血管瘤，激光治疗可能是一种选择。激光可以通过热效应破坏血管瘤的血管组织，但对于深部的皮下血管瘤效果有限。激光治疗后需要注意局部皮肤的护理，避免感染等并发症，同时要关注患儿治疗后的疼痛等反应，对于婴幼儿要采取适当的安抚措施。
手术治疗：对于一些较大的、影响功能或外观且其他治疗方法效果不佳的皮下血管瘤，可以考虑手术切除。但手术有一定的创伤，术后可能会留下瘢痕等问题。手术前需要充分评估患儿的全身状况和肿物的情况，制定合适的手术方案。术后要加强护理，促进伤口愈合，密切观察有无并发症发生，如出血、感染等。
预后情况
自行消退的情况：约有70%-90%的婴幼儿皮下血管瘤可在5-7岁时自行消退，消退后可能会遗留皮肤萎缩、色素沉着等轻微后遗症，但一般不影响外观和功能。对于这类患儿，经过良好的观察和护理，预后通常较好。
持续存在或治疗后情况：对于持续存在的皮下血管瘤，如果经过适当治疗后，一般可以控制其进一步发展，改善外观和功能。但手术治疗后的患儿可能会有瘢痕形成等问题，需要长期关注其外观和心理状况，尤其是对于年龄较大的儿童和青少年，要注意心理疏导，避免因外观问题产生心理障碍。
预防建议
孕期保健：孕妇在孕期要注意避免接触有害物质，如某些化学物质、放射性物质等，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，定期进行产前检查，及时发现可能存在的异常情况，但目前尚无明确证据表明通过孕期保健可以完全预防皮下血管瘤的发生。
新生儿护理：新生儿出生后要注意皮肤的护理，保持皮肤清洁干燥，避免局部受到外伤等刺激。对于有家族史的新生儿，要更加密切观察皮肤情况，一旦发现皮下有异常肿物，要及时就医检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
