聚合性痤疮的治疗包括一般治疗（皮肤护理、生活方式调整）、药物治疗（外用药物如维A酸类、过氧苯甲酰，系统药物如抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗），还有特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期妇女）注意事项，一般治疗含皮肤清洁保湿、饮食作息心理调整，药物分外用和系统，物理治疗分光动力和激光，特殊人群治疗需谨慎。
一、一般治疗
（一）皮肤护理
1.清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，去除皮肤表面的油脂、污垢和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。研究表明，过度清洁可能导致皮肤干燥，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重聚合性痤疮。
2.保湿：选择适合痤疮皮肤的保湿产品，保持皮肤水油平衡。良好的皮肤保湿有助于维持皮肤的正常生理功能，减少因皮肤干燥引起的不适和痤疮加重风险。
（二）生活方式调整
1.饮食：减少高糖、高脂食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖饮食可导致血糖迅速升高，促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌油脂；高脂饮食会使体内油脂水平升高，增加痤疮发生的可能性。增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入，保持饮食均衡。
2.作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，从而诱发或加重痤疮。建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。
3.心理调节：避免长期处于高压力状态，因为精神紧张可导致肾上腺皮质分泌增加，促使皮脂腺分泌旺盛，加重痤疮。可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，从而发挥抗菌消炎作用。少数人使用后皮肤会有轻度刺激症状，如烧灼感、红肿等。
（二）系统药物
1.抗生素：如四环素类抗生素（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，发挥抗炎作用。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药性产生，且需注意药物的不良反应，如胃肠道不适等。
2.异维A酸：适用于重度聚合性痤疮等难治性痤疮。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内需严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、口唇干裂等不良反应。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
1.原理：外用氨基酮戊酸等光敏剂，经过一段时间后，光敏剂被皮脂腺细胞吸收并聚集，当用特定波长的光照射时，光敏剂被激活，产生单线态氧等活性氧物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌，同时改善毛囊口角化。
2.适用情况：适用于重度炎症性痤疮，尤其是对其他治疗方法效果不佳的聚合性痤疮患者。
（二）激光治疗
1.剥脱性激光：如二氧化碳激光等，可去除皮肤表面的病变组织，刺激胶原蛋白再生，改善痤疮瘢痕等问题。但术后需要注意皮肤护理，避免感染等并发症。
2.非剥脱性激光：如脉冲染料激光等，主要通过选择性光热作用，封闭痤疮部位的血管，减轻炎症反应，对痤疮的炎症性皮损有一定的治疗作用。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童聚合性痤疮相对较少见，治疗时应更加谨慎。一般优先采用温和的外用治疗方法，如低浓度的维A酸制剂等。要密切观察儿童使用药物后的反应，因为儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，对药物的耐受性和反应可能与成人不同。同时，要注意生活方式的调整，如饮食和作息的管理，以配合治疗。
（二）孕妇
孕妇患聚合性痤疮时，应避免使用异维A酸等有致畸作用的药物。可选择相对安全的外用治疗方法，如温和的洁面产品清洁皮肤、使用适合孕妇的保湿产品等。在治疗过程中要充分考虑胎儿的安全，遵循医生的建议进行谨慎治疗。
（三）哺乳期妇女
哺乳期妇女使用药物治疗痤疮时，需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。某些药物可能会对婴儿产生不良影响，因此在选择药物时应咨询医生，权衡治疗痤疮的收益和对婴儿的潜在风险，可优先选择外用药物治疗，并密切观察婴儿的反应。
