皮肤病的发病因素分为内在和外在因素,内在因素有遗传、内分泌、免疫因素,不同年龄段均可能受其影响;外在因素包括物理因素(机械性损伤、温度、日光)、化学因素(化妆品刺激、药物不良反应、工业化学物质接触)、生物因素(细菌、病毒、真菌感染及寄生虫叮咬),不同人群因不同外在因素易患相应皮肤病。
遗传因素:某些皮肤病具有遗传倾向,例如遗传性大疱性表皮松解症是由编码角蛋白等结构蛋白的基因发生突变所致,患者从父母遗传了异常基因,出生后就可能出现皮肤水疱、糜烂等表现,且可在家族中世代相传。不同年龄段都可能因遗传因素发病,儿童可能一出生或婴幼儿期就出现相关皮肤症状。
内分泌因素:内分泌紊乱可引发皮肤病。例如,痤疮的发生与雄激素水平升高有关,青春期雄激素分泌增加,刺激皮脂腺增生和分泌,同时使毛囊口角化过度,导致皮脂排出受阻,形成粉刺,进而发展为痤疮。女性在月经周期、孕期等特殊时期,内分泌变化明显,也可能诱发或加重痤疮等皮肤问题。成年女性更易受内分泌因素影响出现皮肤状况变化。
免疫因素:自身免疫性皮肤病是由于机体免疫系统错误地攻击自身皮肤组织引起。如天疱疮,患者体内产生针对桥粒芯糖蛋白等自身抗原的抗体,导致表皮细胞间连接松解,出现皮肤水疱、糜烂等严重症状。任何年龄段都可能发病,免疫功能异常时更易触发,老年人免疫功能衰退,也可能因免疫因素出现自身免疫性皮肤病。
外在因素
物理因素
机械性损伤:长期摩擦可引起胼胝,如长期穿不合脚鞋子的人,脚部皮肤长期受到摩擦,局部角质层增厚形成胼胝。任何人群都可能发生,儿童玩耍时皮肤也可能因摩擦受伤,如擦伤等。
温度因素:高温环境可能导致痱子,在炎热潮湿的天气里,汗液分泌过多且不易蒸发,堵塞汗腺导管,引起痱子。婴幼儿汗腺发育不完善,更易长痱子;寒冷环境可引起冻疮,暴露在寒冷环境中的皮肤,血管收缩,血流不畅,导致组织缺氧、损伤,出现冻疮表现,冬季寒冷地区人群易患。
日光因素:紫外线照射可引起多种皮肤问题,长期紫外线照射可导致皮肤老化,出现皱纹、松弛等光老化表现;紫外线还可诱发日光性皮炎,使皮肤出现红斑、肿胀、瘙痒等症状;某些人对紫外线过敏,接触紫外线后会迅速出现皮肤反应。不同年龄段对日光的耐受和反应不同,儿童皮肤更娇嫩,长期日光照射更易受损,成年人长期不注意防晒也易出现光损伤。
化学因素
化妆品刺激:部分人使用不合适的化妆品可引起接触性皮炎,化妆品中的某些成分如香料、防腐剂、重金属等可作为过敏原,引起皮肤过敏反应,出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。各年龄段使用化妆品的人群都可能发生,尤其敏感肤质人群更易受影响。
药物不良反应:某些药物可引起药疹,如抗生素(青霉素、磺胺类等)、解热镇痛药(阿司匹林等)等,使用这些药物后可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等多种皮疹表现。不同年龄、不同健康状况的人使用药物后都有发生药疹的可能,儿童用药需特别谨慎,因其肝肾功能发育不完善,对药物不良反应更敏感。
工业化学物质接触:长期接触某些工业化学物质可导致职业性皮肤病,如接触沥青可引起沥青皮炎,接触染发剂可引起染发相关的接触性皮炎等。从事相关职业的人群,如建筑工人接触沥青、美发师接触染发剂等,长期接触易患职业性皮肤病。
生物因素
细菌感染:葡萄球菌感染可引起脓疱疮,表现为皮肤出现脓疱,易破溃结痂,具有传染性,儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且喜欢密切接触,更容易感染发病,在托幼机构等集体场所易传播。
病毒感染:水痘-带状疱疹病毒感染引起水痘,儿童多见,表现为发热及皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、水疱及结痂;人乳头瘤病毒感染可引起寻常疣、扁平疣等,不同年龄人群均可感染,儿童玩耍时皮肤轻微破损后易感染人乳头瘤病毒出现疣状皮损。
真菌感染:皮肤癣菌感染可引起体癣、股癣、手足癣等,温暖潮湿的环境利于真菌生长,足部多汗人群易患手足癣,家庭成员之间密切接触也可能传播,各年龄段都可发病,儿童足部出汗较多时也易感染真菌。
寄生虫叮咬:蚊虫叮咬可引起虫咬性皮炎,出现皮肤红肿、瘙痒等症状;疥疮是由疥螨寄生引起,通过密切接触传播,家庭、宿舍等集体环境易流行,各年龄段均可发病,儿童感染后皮肤症状可能更明显。



