气胸会引起其他病变吗

来源:民福康

气胸可能引起复发性气胸、脓气胸、血气胸以及使慢性阻塞性肺疾病相关病变加重,复发性气胸与肺组织基础状况、年龄、生活方式有关;脓气胸因气胸合并细菌感染所致,有肺部感染病史者风险高,儿童更需积极治疗;血气胸是气胸累及胸腔血管破裂出血形成,老年患者出血难自止,剧烈运动等人群风险高;气胸会加重慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恶化,长期患病者影响更显著,老年患者治疗需综合考量全身状况等。

发生情况:首次发生气胸后,约有10%-30%的患者会在同侧复发气胸。这与患者自身肺组织的基础状况有关,比如存在肺大疱等潜在病变,再次受到诱因影响时容易再次发生气胸。对于有复发性气胸倾向的患者,需要进一步评估肺组织情况,考虑是否进行手术等干预措施来降低复发风险。

年龄因素:不同年龄段复发风险有所差异,一般来说,青少年等肺组织弹性相对较好的人群,在首次气胸治疗后,如果肺内基础病变未消除,复发可能相对更频繁一些;而老年人可能由于肺组织本身的退行性变等因素,也可能增加复发几率。

生活方式影响:有吸烟习惯的患者,烟草中的有害物质会损伤气道和肺组织,增加气胸复发的可能性。长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,胸部受到剧烈压力变化等刺激的机会增多,也更容易导致气胸复发。

脓气胸

发生机制:气胸时,如果合并了细菌感染,就可能发展为脓气胸。细菌可以通过多种途径进入胸腔,比如肺部感染病灶直接蔓延至胸腔,或者在气胸治疗过程中操作不当引入细菌等。脓气胸会导致胸腔内出现脓性积液,引起严重的炎症反应,患者会出现高热、胸痛加剧、呼吸困难等症状加重的表现。

病史相关:如果患者本身有肺部感染性疾病病史,如肺炎等,发生气胸后合并感染导致脓气胸的风险相对较高。对于有肺部基础感染病史的气胸患者,在治疗过程中需要密切监测胸腔情况,预防脓气胸的发生。

特殊人群情况:儿童患者如果发生气胸合并感染形成脓气胸,由于儿童的免疫系统相对较弱,病情进展可能更迅速,需要更积极地进行抗感染和胸腔引流等治疗。儿童脓气胸的治疗除了常规的抗感染药物使用(需严格按照儿童用药剂量等规范),胸腔引流的操作要更加轻柔准确,以减少对儿童胸腔组织的损伤。

血气胸

形成原因:气胸过程中累及了胸腔内的血管,导致血管破裂出血,就会形成血气胸。常见的是脏层胸膜血管破裂,如肺大疱破裂时可能同时损伤周围血管引起出血。血气胸的严重程度取决于出血量的多少,少量血气胸可能仅有轻微的胸痛、气短等表现,而大量血气胸则会迅速导致患者血压下降、严重呼吸困难等,危及生命。

年龄与性别差异:老年患者血管弹性下降,发生血气胸时出血可能更不易自行停止;女性患者在一些特殊生理时期,如月经周期等,可能对胸腔内血管的状态有一定影响,但相对来说性别差异在血气胸的发生机制中不是最主要的决定因素。不过在治疗过程中需要根据患者具体的年龄和生理状况调整治疗方案,比如老年患者要更谨慎地进行止血等相关处理,避免过度止血导致其他并发症。

生活方式影响:有剧烈运动、胸部外伤等生活方式相关因素的人群,发生血气胸的风险更高。在运动过程中突然的胸部剧烈活动可能导致胸腔内血管破裂,所以运动爱好者等人群在进行剧烈运动前要充分做好准备活动,评估自身身体状况,降低血气胸发生的可能性。

慢性阻塞性肺疾病相关病变加重

与气胸的关联:气胸会使原本患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者肺功能进一步恶化。COPD患者本身存在气道阻塞、肺弹性回缩力下降等问题,气胸导致胸腔内压力变化,会影响肺部的通气和换气功能,加重呼吸困难等症状,使COPD病情急性加重。

病史因素:长期有COPD病史的患者,肺组织已经处于慢性损伤状态,发生气胸后对肺功能的影响更为显著。对于这类患者,在气胸治疗的同时,需要积极治疗COPD本身,如给予吸氧、支气管舒张剂等治疗来改善肺功能,减少气胸对COPD病情的进一步不良影响。

年龄与治疗考量:老年COPD患者发生气胸后,由于其身体机能衰退,恢复能力相对较差,在治疗过程中要综合考虑其全身状况,在进行胸腔闭式引流等操作时要更加注重操作的安全性和对患者整体状态的维护。同时,要关注老年患者的营养状况等,因为良好的营养状态有助于提高患者的抵抗力和恢复能力。

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了解疾病
血气胸
血气胸主要是指气体和血液进入患者的胸膜腔中引起的疾病,胸部创伤是引起血气胸较为常见的原因、胸部恶性肿瘤、血友病等疾病也可能会引起血气胸形成。
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什么是气胸怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的表现出是因为外界的气体进入胸膜腔造成的,因此就可能会表现出咳嗽不适以及胸口疼痛之类的症状。这种疾病的表现出可能是因为外伤造成的,例如表现出了锐器刺伤的情况。也可能是因为患有一些支气管或是肺部方面的疾病造成的。
一喘气胸疼痛是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一喘气胸就痛,主要考虑这两类疾病:1.胸廓受限,多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病,呼吸时牵动胸廓造成疼痛;2.呼吸系统疾病,如胸膜炎、气胸等,病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。
气胸的穿刺部位?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间,但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连,气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位,这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
张力性气胸,主要的病理生理变化是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,肺的弹性回缩引致肺萎陷,由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧,横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔,延及颈胸皮下,形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸;根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病,将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通
气胸是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等,原发性气胸多见于青年人,尤其是男性瘦长者,抽烟为原发性气胸的重要的原因,第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的,慢阻肺是继发性气胸最多见的原因,还有一些特殊的气胸比如说月经性气
气胸穿刺的部位在哪?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子,刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度,对于比较轻的气胸是不需要刺击的,若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉,有可能再次表现出麻醉意外,刺击可能会伤到肺联盟,可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡,不要吃
气胸有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状最多见的大多数是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然表现出了一侧胸痛以后,表现出了呼吸困难,这些都是气胸的多见的症状;还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多,气胸很厉害,患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗,有的患者还会表现出休克。
气胸的症状有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状,根据气胸发生的速度和本身的情况,不同症状的轻重也不同,单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳,严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难,甚至休克。
张力性气胸怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多见的原因:1、外伤或手术导致的,空气经胸壁进入胸腔。2、自发性,多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性,原因不明,较多见于青年及年长儿童,易复发。张力性气胸可以造成严重的后果,建议积极治疗。
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
开放性气胸怎么办
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放,比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时,一侧胸腔压力将与大气压持平,所以左右两侧胸腔压力会不一样,进而会导致纵隔摆动,严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗,原则是尽快将其转变成闭合性气胸,比如使用无菌纱布进行压迫等。
青少年气胸能根治吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
青少年患者出现气胸,在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17~22岁的青少年患者,也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素,其中主要包括单纯炎性因素或其它因素,其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题,通过手术把病灶区域切除,患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
闭合性气胸吃什么好
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗,在胸腔闭式引流以后患者活动不方便,要尽量减少大便次数,病人可以进食软食容易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘,因为便秘时患者腹腔内压力增高,造成气胸加重。避免进食硬质食物以及难消化食物,也要避免油腻刺激性食物摄入,以免造成腹泻,频繁上厕所会引起
深吸气胸口正中间内疼是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
深吸气时胸口正中间出现疼痛,主要考虑有以下几个原因:第一、反流性食道炎会出现深吸气时胸口疼痛。对于这种情况,建议完善胃镜检查。如果有反流性食道炎,建议口服抑酸、护胃和促胃肠动力的药物,症状便可缓解。第二、常见于心脏疾病或者肺部疾病。对于心肺疾病应该完善肺部CT、心电图、心脏彩超,明确病因,根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
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