体格检查
-一般状况:观察患者精神状态、面色等,过敏性紫癜患者可能有皮肤紫癜等表现,检查生命体征,不同年龄患者表现及操作有差异。
-皮肤检查:重点查看皮肤紫癜的分布、形态、颜色等,不同年龄患者皮肤特点有差异,观察时需轻柔。
实验室检查
-血常规:白细胞计数可正常或轻度升高,嗜酸性粒细胞可能增高,血小板计数一般正常,依据儿童年龄对应参考范围判断结果。
-凝血功能检查:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等均正常,鉴别过敏性紫癜与其他出血性疾病,依据年龄对应标准。
-尿常规:累及肾脏可出现蛋白尿、血尿等,儿童留取标本需规范,依据年龄对应参考值。
-粪便常规:消化道出血时粪便隐血试验可呈阳性,注意标本采集正确方法,不同年龄参考值有别。
-免疫学检查:血清IgA可升高,补体C3、C4一般正常,结合年龄因素判断结果。
影像学检查
-腹部超声:怀疑消化道受累时观察肠壁情况,儿童依年龄等选检查方法和探头,注意安抚情绪。
-肾脏超声:必要时了解肾脏形态,评估紫癜性肾炎病情,不同年龄儿童正常表现有差异,操作需规范。
皮肤检查:重点查看皮肤紫癜的分布、形态、颜色等,不同年龄患者皮肤特点有差异,观察时需轻柔。
实验室检查
血常规:白细胞计数可正常或轻度升高,嗜酸性粒细胞可能增高,血小板计数一般正常,依据儿童年龄对应参考范围判断结果。
凝血功能检查:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等均正常,鉴别过敏性紫癜与其他出血性疾病,依据年龄对应标准。
尿常规:累及肾脏可出现蛋白尿、血尿等,儿童留取标本需规范,依据年龄对应参考值。
粪便常规:消化道出血时粪便隐血试验可呈阳性,注意标本采集正确方法,不同年龄参考值有别。
免疫学检查:血清IgA可升高,补体C3、C4一般正常,结合年龄因素判断结果。
影像学检查
腹部超声:怀疑消化道受累时观察肠壁情况,儿童依年龄等选检查方法和探头,注意安抚情绪。
肾脏超声:必要时了解肾脏形态,评估紫癜性肾炎病情,不同年龄儿童正常表现有差异,操作需规范。
一般状况:观察患者的精神状态、面色等,过敏性紫癜患者可能有皮肤紫癜等表现,同时需检查生命体征,如体温、心率、血压等,了解基本生命情况。不同年龄患者表现可能有差异,儿童可能因不适表现出哭闹等情况,需轻柔操作以获取准确体征信息。
皮肤检查:重点查看皮肤紫癜的分布、形态、颜色等。紫癜通常为对称性分布,多见于下肢伸侧、臀部等部位,初期为紫红色丘疹,略高于皮肤表面,可融合成片等,不同年龄患者皮肤特点有一定差异,儿童皮肤较薄,观察时需注意轻柔避免损伤皮肤。
实验室检查
血常规:白细胞计数可正常或轻度升高,嗜酸性粒细胞可能增高,血小板计数一般正常,通过血常规检查可初步排除其他血液系统疾病导致的出血倾向等情况,不同年龄儿童血常规正常参考值不同,需依据儿童年龄对应参考范围判断结果。
凝血功能检查:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等均正常,该检查用于排除凝血功能障碍性疾病,对于鉴别过敏性紫癜与其他出血性疾病有重要意义,不同年龄人群凝血功能正常参考值有差异,检查时需注意依据年龄对应标准。
尿常规:若累及肾脏,可出现蛋白尿、血尿等,通过尿常规检查能早期发现紫癜性肾炎,儿童进行尿常规检查时需注意留取标本的规范性,如清洁外阴后留取中段尿等,不同年龄儿童尿常规正常参考值不同。
粪便常规:部分患者如有消化道出血,粪便隐血试验可呈阳性,对于判断是否有消化道受累情况有帮助,检查粪便时需注意标本采集的正确方法,不同年龄患者粪便常规正常参考值有别。
免疫学检查:血清IgA可升高,补体C3、C4一般正常,通过免疫学检查有助于辅助诊断过敏性紫癜,不同年龄人群免疫学指标正常参考值存在差异,检查时需结合年龄因素判断结果。
影像学检查
腹部超声:对于怀疑有消化道受累的患者,腹部超声可观察肠壁情况,如有无肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等,儿童进行腹部超声检查时需根据年龄、体重等选择合适的检查方法和探头,检查过程中需注意安抚儿童情绪。
肾脏超声:必要时可进行肾脏超声检查,了解肾脏形态等情况,对于评估紫癜性肾炎病情有一定辅助作用,不同年龄儿童肾脏超声正常表现有差异,检查时需注意操作规范。



