体股癣由皮肤癣菌感染引起，皮肤癣菌嗜角质蛋白会引发炎症，可通过直接或间接接触传播，温热潮湿环境易发病，自身有其他癣病易自身接种，体癣初为红丘疹小水疱后成环形红斑等，股癣多在腹股沟等部位且炎症明显瘙痒剧，诊断靠临床表现和真菌学检查，需与银屑病、慢性湿疹鉴别，治疗分外用和系统药物，预防要保持皮肤清洁干燥、避免接触传染源、积极治疗自身其他癣病。
体股癣是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤病。皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等。体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；股癣则特指发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。
病因
皮肤癣菌感染：皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性，会在感染部位的角质层内生长繁殖，引发炎症反应。例如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见皮肤癣菌均可导致体股癣。
传播途径：可通过直接接触患者、患病动物（如猫、狗等）而感染，也可通过间接接触被污染的物品（如毛巾、浴盆等）传播。在温热潮湿的环境中，皮肤癣菌更容易生长繁殖，所以体股癣在夏季等温暖潮湿季节发病率相对较高。另外，自身患有手癣、足癣、甲癣等部位癣病的患者，容易自身接种感染导致体股癣，这与个人的生活方式有关，比如经常用手搔抓患癣部位后又接触身体其他部位皮肤。
临床表现
体癣：初期为红色丘疹、小水疱，随后逐渐向周围扩展形成环形或多环形红斑，边缘隆起，伴有脱屑，中央区域炎症较轻，可有色素沉着。皮疹大小不一，数目可单个或多个。好发于面、颈、躯干、四肢等部位。不同皮肤癣菌感染引起的体癣在临床表现上可能略有差异，例如由须癣毛癣菌引起的体癣炎症往往较明显，红斑上可出现小脓疱。
股癣：多发生于单侧或双侧腹股沟部位，也可累及会阴、肛周等。初期表现为红色丘疹、小水疱或红斑，逐渐向周围蔓延，由于腹股沟部位皮肤温暖潮湿，易潮湿浸渍，所以皮疹边界清楚，炎症明显时可出现糜烂、渗液，甚至继发细菌感染。患者常自觉瘙痒剧烈，由于局部搔抓等刺激，可能会影响日常生活和睡眠，特别是在炎热天气或运动后，局部汗液刺激会加重瘙痒症状。在儿童中，股癣的表现可能与成人有所不同，儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能相对更局限，但同样具有瘙痒等症状。
诊断
临床表现：医生通过观察患者皮肤损害的形态、部位等临床表现，初步怀疑体股癣。
真菌学检查：
直接镜检：取皮损边缘的鳞屑进行镜检，若发现菌丝或孢子，即可确诊。这是一种快速简便的方法，能够直接观察到是否存在皮肤癣菌。
真菌培养：将鳞屑接种到培养基上进行培养，可进一步鉴定皮肤癣菌的种类，有助于制定更精准的治疗方案，但培养需要一定时间。在儿童中进行真菌学检查时，要注意操作的轻柔，避免引起患儿不适。
鉴别诊断
银屑病：银屑病的皮疹一般为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，边界清楚，鳞屑较厚，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，好发于头皮、四肢伸侧等部位，一般无传染性，与体股癣的真菌学检查结果不同。
慢性湿疹：慢性湿疹多有皮肤肥厚、苔藓样变，瘙痒剧烈，但真菌学检查为阴性，发病与过敏等因素有关，而体股癣是由真菌感染引起。
治疗
外用药物治疗：根据病情选择合适的抗真菌外用药物，如咪唑类（克霉唑、咪康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬等）。外用药物可以直接作用于感染部位，抑制真菌生长。在儿童使用外用抗真菌药物时，要选择刺激性小的药物，并且注意涂抹的范围和剂量，避免药物接触到儿童的眼睛等敏感部位。
系统药物治疗：对于皮疹广泛、外用药物疗效不佳的患者，可考虑系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑等，但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要监测药物不良反应。儿童一般优先选择外用药物治疗，只有在病情严重时才考虑谨慎使用系统抗真菌药物。
预防
保持皮肤清洁干燥：尤其是在炎热季节或运动出汗后，要及时清洁皮肤，更换衣物。对于儿童，要注意保持臀部、腹股沟等部位的清洁干爽，勤换尿布。
避免接触传染源：不与患有癣病的人或动物密切接触，不共用毛巾、浴盆等个人物品。在公共浴室、游泳池等场所要注意防护，避免间接接触感染源。
积极治疗自身其他癣病：如有手癣、足癣等，要及时治疗，防止自身接种感染引起体股癣。儿童的手足癣往往容易被忽视，家长要多关注儿童手部和足部皮肤情况，一旦发现异常及时处理。
