肺结节痒是怎么回事

来源:民福康

肺结节本身一般不会导致痒,可能与肺结节相关检查(如CT增强扫描使用造影剂、PET-CT检查)或治疗(如手术治疗后用药、放疗)带来皮肤反应有关,也可能是其他unrelated因素(如皮肤本身疾病如湿疹、皮肤干燥,过敏因素如食物过敏、接触性过敏)导致的皮肤痒被误判为肺结节相关,发现肺结节伴皮肤瘙痒需综合多方面因素明确原因。

一、肺结节本身一般不会导致痒

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。大多数肺结节患者没有明显症状,肺结节本身通常不会引起瘙痒症状。

二、可能与肺结节相关检查或治疗带来的皮肤反应有关

(一)影像学检查相关

1.CT增强扫描使用造影剂

部分患者在进行CT增强扫描时使用的造影剂可能会引起过敏反应,其中皮肤瘙痒是过敏表现之一。不同个体对造影剂的过敏反应差异较大,有过敏史的人群发生这种情况的风险相对更高。例如有明确造影剂过敏史的患者,在进行相关检查前医生会格外谨慎评估,因为这类人群再次接触造影剂出现瘙痒等过敏症状的概率比无过敏史者高很多。

2.PET-CT检查

PET-CT检查使用的示踪剂一般相对安全,但也有极个别患者可能出现皮肤瘙痒等轻微不良反应,其发生机制可能与个体对示踪剂的特殊反应有关,不过这种情况非常罕见。

(二)治疗相关

1.手术治疗后

若肺结节患者接受手术治疗,术后可能会使用一些药物预防感染等情况,部分患者可能对某些药物成分过敏从而出现皮肤瘙痒。对于老年患者,由于其机体代谢功能相对较弱,药物在体内的代谢过程可能与年轻人不同,发生药物过敏导致皮肤瘙痒的风险可能相对增高。

手术切口周围皮肤在恢复过程中,也可能因为组织修复等原因出现瘙痒情况,尤其是切口愈合阶段,新的组织生长可能会刺激周围神经引起瘙痒,但这种瘙痒一般程度较轻,随着切口愈合会逐渐缓解。

2.放疗相关

当肺结节患者接受放疗时,照射区域的皮肤可能会出现放射性皮炎,早期可能表现为皮肤瘙痒、红斑等。不同年龄、皮肤状况的患者对放疗的皮肤反应有差异,儿童患者皮肤娇嫩,对放疗引起皮肤反应的耐受性更差,出现瘙痒等放射性皮炎的可能性及严重程度可能与成人不同;老年患者皮肤本身处于老化状态,也更容易在放疗后出现皮肤瘙痒等不良反应。

三、其他unrelated因素导致的皮肤痒被误判为肺结节相关

(一)皮肤本身疾病

1.湿疹

湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,可发生于任何年龄、性别。如果患者本身患有湿疹,就会出现皮肤瘙痒症状,而患者可能错误地将这种皮肤自身疾病引起的瘙痒归因于肺结节。例如儿童湿疹的发病率相对较高,儿童患者可能因为皮肤瘙痒而哭闹,家长可能会误以为是肺结节相关的不适。

湿疹的发生与多种因素有关,如遗传因素、环境因素(接触过敏原等)。有湿疹家族史的人群发生湿疹的概率更高,这类人群出现皮肤瘙痒时更需要注意区分是皮肤本身疾病还是肺结节相关因素引起。

2.皮肤干燥

不同年龄人群都可能出现皮肤干燥,尤其是老年人皮肤皮脂腺分泌功能减退,更容易出现皮肤干燥,从而引起瘙痒。对于老年肺结节患者,皮肤干燥导致的瘙痒可能会被患者或家属误当作肺结节相关的症状。在干燥的季节,这种情况可能会更加明显,需要注意保持皮肤湿润等护理措施来缓解。

(二)过敏因素

1.食物过敏

某些患者可能对特定食物过敏,食用后出现皮肤瘙痒等过敏症状。例如对海鲜过敏的人群,食用海鲜后可能全身皮肤瘙痒,但患者可能将其与肺结节联系起来。不同性别对食物过敏的易感性可能无明显差异,但不同年龄人群对食物过敏的反应可能不同,儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏的概率相对较高,出现食物过敏相关皮肤瘙痒时需要仔细排查。

2.接触性过敏

接触某些物质如化妆品、某些植物等可引起接触性过敏,导致皮肤瘙痒。比如女性患者接触某些新换的化妆品后出现面部皮肤瘙痒,可能会错误认为是肺结节引起。不同生活方式的人群接触过敏原的概率不同,长期从事园艺工作的人群接触植物性过敏原的机会更多,发生接触性过敏的风险相对较高。

如果发现肺结节且伴有皮肤瘙痒,需要综合考虑多方面因素,详细询问病史、用药史、接触史等,进行全面的检查以明确皮肤瘙痒的真正原因,而不能简单认为是肺结节直接导致的痒。

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肺结节一般是指患者肺部组织出现的结节样病变。
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肺结节边缘有毛刺一定是癌吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节边缘有毛刺不一定是癌,因为肺癌具体诊断还要根据肺部病变情况以及毛刺的长短来判断。如果患者肺部没有出现占位性病变,考虑可能只是肺结核,因为肺结核病灶周围也会长毛刺;但是如果患者通过CT检查明显发现肺部出现占位性病变,同时肺结节周围是短毛刺,可能是肺部恶性肿瘤,建议患者进一步做肺结节穿刺活检来确定
肺结节3mm严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节3毫米属于肺的微小结节,通常是良性的结节,并不会引起任何症状,所以是不严重的,只要定期到医院复查检测即可。如果在复查过程中发现肺结节有增长现象,就需要引起重视,当肺结节大小超过5毫米时就考虑是否有癌变倾向了,需要进行肺穿刺细胞组织学活检来明确结节的良恶性。如果是良性的结节,若大小超过8毫米即使
肺结节是什么?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节是一种位于肺部组织的皮样细胞的聚集性疾病,在临床胸片上显示为肺部出现直径小于三厘米的边界清楚的阴影斑块。肺结节主要存在以下几种可能,由局部炎症感染所致或是良性结节、恶性结节。局部炎症感染所致的肺结节常见于细菌性肺炎、支原体肺炎或单纯疱疹病毒型肺炎等。肺良性结节可能是由于尘肺或肺结核等导致,而恶
肺结节手术费用多少?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节手术费用主要依据患者的具体病情以及地区医院等级不同而定,大概手术费用应该在四万到五万元之间不等。目前临床上的肺结节手术都采用微创手术的治疗,因此患者需要到医院进行早诊断和早治疗。
肺结节会转成肺癌吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节有良性与恶性之分,如果是良性的结节,对患者自身没有影响。但如果是恶性的结节,则可能会转化成肺癌。建议你及时去医院呼吸科就诊,进行相关治疗,排除癌变的可能。
肺结节又突然消瘦是肺癌吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节患者突然消瘦不一定是肺癌造成的,有可能是肺结核引起的。肺结核属于消耗性疾病,患者逐渐消瘦属于正常情况。除此之外也不能排除患有肺癌的可能。建议你去医院呼吸科就诊,查明病因。
肺结节必须手术吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节不一定要手术。如果患者经过详细的检查确定肺结节的面积小于一厘米,肺部结节的数量比较少,周围的形态无明显改变,可以先使用药物治疗,同时注意复查。如果结节有增大需要手术。
肺结节可以治愈吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节能否治愈需要根据引起结节的原因来判断,如果是结核感染、真菌感染导致的肺结节是可以治愈的,临床上可以使用异烟肼、利福平等药物治疗结核感染;使用氟康唑、盐酸特比萘芬等药物治疗真菌感染,治疗过程中按医嘱足量足疗程服用药物治疗。如果是肿瘤引起的肺结节,首先需要明确是良性还是恶性肿瘤,需要进行病理活检明
肺结节吃什么食物好?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节的饮食没有什么特殊的要求,可以多吃点梨、枇杷、柚子、罗汉果、柿子、荸荠等食物,有止咳、化痰的功效。也可以多吃点鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼、虾等高蛋白质的食物。还可以多吃胡萝卜、香蕉、花生、蔬菜、苹果等富含维生素的食物,可提高人体的免疫力。要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物,像火锅、烧烤、辣椒、肥肉等。日
咳嗽气短和肺结节有关系吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咳嗽气短和肺结节一般是没有关系的,如果出现咳嗽气短的情况,考虑可能是肺部有炎症感染引起的,可以化验一下血常规,适当服用一些抗生素药物,对于肺部结节,需要定期去医院进行肺部ct复查的。
三种肺结节中哪种肺结节恶性概率高
包阳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺结节里大部分属于良性结节,只有少部分是恶性结节。恶性概率最高肺结节为实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节。以上结节里恶性概率最高为部分实性结节,部分实性结节即混合型结节,此类结节有磨玻璃结节的成分,也有实性结节的成分,CT表现的密度有高有底。这类结节恶性的可能性最大,如果伴有支气管通气征、微小血管或者空泡,则恶性概率更高。其次,恶性概率高
发现肺结节应该怎么办
李向楠 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
发现肺部结节以后主要有三个方面,第一,观察;第二,穿刺活检;第三,手术诊断和治疗。绝大多数的结节,比如小于5mm的结节,目前临床上不需要做任何处理,也不需要随诊观察。但超过5mm的结节,首先要观察,观察的过程中看其动态的变化,毛玻璃成分是否逐渐变实,出现实性成分的增加,这种甚至需要外科处理的。绝大多数的亚厘米结节不建议做PET-CT,因为
哪些肺结节需要手术治疗
李向楠 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
对于需要处理的结节,首先要从大小和形态学,以及持续观察变化的这三个角度来考虑。第一,如果是小于5mm的结节,不需要做特异性的复查处理;超过8mm的结节需要结合形态学改变和形态学特征,如果在观察期间出现了CT值的增加或者CT影像的密度增高,就要干预处理;另外就是直接变大,比如5mm增长到8mm或者8mm~1cm,甚至在1cm以上还有持续增大
肺结节中医怎么治疗
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
肺结节中医需要辨证论治,根据不同症型选择不同中药,肺结节辨证为痰瘀互结型,可以选择六君子汤和血府逐瘀汤进行加减治疗。如果肺结节辨证为本虚标实证,本虚以肺气虚为主,标实以痰瘀互结为主,可以应用参苏饮和吴茱萸汤等进行加减治疗。如果肺结节为阴阳两虚型,可以应用桂附地黄丸等进行加减治疗。
肺结节中医能治愈吗
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医可以治疗肺结节所导致的症状,比如咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等,症状类似于中医的肺阴不足,可以口服滋阴的药物来进行治疗。如果患者本身没有症状,则不需要进行治疗,因为中医讲究对症治疗,如果没有任何不适,不需要特殊处理在,注意观察即可。
肺结节是肺癌吗?
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肺部结节未必就是肺癌,肺部结节有肺结核性结节、慢性炎性结节,还有一些良性钙化结节,还有一些尘肺引起的结节的表现。肺部的结节未必就是肺癌,但是肺部结节当中有一些典型特征的,可以初步诊断为肺癌,比如边界不规则、密度不均、边缘有毛刺和胸膜牵拉征等,有这些特点,要警惕肺癌,需要做穿刺病理活检。还有一种情况是对于影像学很难判定是否是肺癌,可以通过定
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