红斑狼疮是自身免疫性疾病因免疫系统紊乱产生自身抗体攻击多器官组织分盘状、亚急性皮肤型、系统性红斑狼疮等类型皮肤症状有不同表现全身有发热乏力体重下降关节肌肉有疼痛无力肾脏有蛋白尿血尿水肿等其他系统有心血管、呼吸、消化、神经等系统症状。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它是由于人体免疫系统紊乱,错误地攻击自身组织和器官而引起的。自身免疫系统原本是用来抵御外来病原体的,但在红斑狼疮患者体内,免疫系统失去了平衡,产生了多种自身抗体,这些抗体攻击自身的皮肤、关节、肾脏、心脏、肺等多个器官和组织,从而导致一系列的临床症状。红斑狼疮主要包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型,其中系统性红斑狼疮是最为严重的一种,可累及全身多个系统。
红斑狼疮的症状
皮肤症状
盘状红斑狼疮:主要表现为皮肤出现圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,红斑上覆盖有粘着性鳞屑,去除鳞屑后,可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部等暴露部位,一般不会引起全身症状,但少数人可能会伴有轻度瘙痒或灼热感。多见于成年女性,发病与紫外线照射等因素有关,长期不愈的盘状红斑狼疮有少数可能发展为系统性红斑狼疮。
亚急性皮肤型红斑狼疮:皮肤损害有两种典型表现,一种是环形红斑型,为单个或多个环形红斑,边界清楚,边缘稍隆起,中心消退;另一种是丘疹鳞屑型,表现为红斑基础上有细小的鳞屑。好发于曝光部位,如面部、颈部、上胸部等,一般无全身症状,但部分患者可能会有轻度乏力、低热等。
系统性红斑狼疮:皮肤症状多样,常见的有面部蝶形红斑,表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,形似蝴蝶;还可出现红斑、丘疹、水疱等多种皮疹,也可伴有光敏感,即患者对日光照射敏感,暴露于日光后皮肤容易出现红斑、皮疹或原有皮疹加重。
全身症状
发热:系统性红斑狼疮患者常出现发热,可为低热、中度发热,少数患者可为高热。发热可呈持续性或间歇性,部分患者发热前可能有畏寒等表现。不同年龄的患者发热表现可能有所不同,儿童患者发热相对更常见且可能更为不规则。
乏力:患者常感到全身乏力,即使经过充分休息也难以缓解,这会严重影响患者的日常生活和工作能力。对于儿童患者来说,乏力可能表现为活动耐力下降,不愿意进行原本喜欢的玩耍活动等。
体重下降:由于疾病的消耗以及食欲不振等原因,患者可能会出现体重下降的情况,尤其是系统性红斑狼疮病情活动时,体重下降可能较为明显。
关节肌肉症状
关节疼痛:多数患者会出现关节疼痛,可累及多个关节,如手指关节、腕关节、膝关节等,疼痛可为游走性或固定性,部分患者还可能出现关节肿胀,但一般不会导致关节畸形,不过长期不规范治疗可能会对关节功能产生一定影响。不同年龄的患者关节疼痛表现略有差异,儿童患者可能更易出现多个关节的疼痛,且可能因疼痛而影响肢体活动。
肌肉无力:部分患者会出现肌肉无力的症状,尤其是四肢肌肉,可表现为上下楼梯困难、持物费力等。肌肉无力可能与疾病累及肌肉组织以及长期服用糖皮质激素等因素有关。
肾脏症状
系统性红斑狼疮常累及肾脏,表现为蛋白尿、血尿、水肿等。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增多,通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性;血尿则是尿液中红细胞增多,可表现为肉眼血尿或镜下血尿;水肿可从眼睑、下肢开始,逐渐发展为全身水肿。儿童系统性红斑狼疮患者肾脏受累较为常见,且病情变化相对较快,需要密切监测肾功能等指标。
其他系统症状
心血管系统:可出现心包炎、心肌炎等,表现为胸痛、心悸、呼吸困难等。心包炎可听到心包摩擦音,心电图检查可能出现异常;心肌炎则可能导致心律失常、心功能不全等。
呼吸系统:可能出现胸膜炎,表现为胸痛、咳嗽等,胸膜炎发作时可听到胸膜摩擦音;还可能出现间质性肺炎,表现为咳嗽、气短等,活动后气短症状可能加重。
消化系统:可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,部分患者可能伴有肝功能异常。儿童患者消化系统症状可能影响营养摄入,从而影响生长发育。
神经系统:可出现头痛、癫痫发作、精神症状(如抑郁、焦虑、认知障碍等)。神经系统受累在系统性红斑狼疮中较为常见,对患者的生活质量和认知功能等会产生较大影响,尤其是儿童患者,神经系统受累可能会影响其智力发育和行为表现等。



