孕期皮肤瘙痒有多种常见原因及应对，妊娠期肝内胆汁淤积症多在中晚期发生需就医用药；皮肤干燥可通过保湿缓解；妊娠痒疹要避免搔抓用炉甘石洗剂。高龄孕妇和有过敏史孕妇有特殊考虑，饮食上要均衡避免刺激食物，运动要适度。孕期皮肤瘙痒需避免搔抓，严重或持续不缓解等情况要及时就医。
一、孕期皮肤瘙痒的常见原因及应对
（一）妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
发生情况：多发生在妊娠中晚期，是孕期特有的并发症，可能与女性激素、遗传、环境等因素有关。研究显示，在一些地区ICP的发生率约为0.8%-12%。
应对措施：需及时就医，医生会进行肝功能、胆汁酸等相关检查。患者应注意休息，采取左侧卧位以增加胎盘血流量。可在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积情况，但用药需严格遵循医嘱，因为药物可能对胎儿有一定影响，用药过程中要密切监测孕妇肝功能及胎儿情况。
（二）皮肤干燥
发生情况：孕期由于激素水平变化，皮肤的皮脂腺和汗腺分泌可能会改变，尤其在秋冬季节，孕妇皮肤更容易干燥，从而引起瘙痒。
应对措施：选择温和、无刺激的保湿护肤品，如含有天然保湿因子（NMF）的润肤乳，每天多次涂抹皮肤，保持皮肤水分。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。
（三）妊娠痒疹
发生情况：病因尚不明确，可能与孕妇的过敏体质、胎儿代谢产物刺激等有关。
应对措施：避免搔抓皮肤，以防抓破引起感染。可局部使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，炉甘石洗剂是通过物理散热来止痒，一般对孕妇和胎儿影响较小。如果瘙痒严重，需在医生评估后决定是否使用其他合适的药物。
二、不同人群（年龄、性别等因素下）孕期皮肤瘙痒的特殊考虑
（一）高龄孕妇
特殊情况：高龄孕妇发生ICP等并发症的风险相对较高龄较低的孕妇可能会增加。因为高龄孕妇身体机能相对下降，对孕期激素变化等的适应能力可能较弱。
应对建议：高龄孕妇更应密切关注皮肤瘙痒情况，一旦出现皮肤瘙痒，应尽早就诊，进行全面的检查，包括更早开始监测胆汁酸等指标，以便及时发现潜在的问题并进行干预，同时要更频繁地监测胎儿状况，如通过胎动计数、胎心监护等了解胎儿在宫内的情况。
（二）有过敏史的孕妇
特殊情况：有过敏史的孕妇发生妊娠痒疹等与过敏相关的皮肤瘙痒的可能性相对更大，因为过敏体质在孕期可能会被进一步激活。
应对建议：在寻找皮肤瘙痒原因时，要详细告知医生过敏史，以便医生更准确判断病因。在选择护肤品、药物等时，要特别注意避免使用可能引起过敏的成分，如某些香料、防腐剂等。如果使用药物治疗，要警惕药物过敏反应，用药过程中密切观察自身皮肤及身体其他情况。
三、生活方式对孕期皮肤瘙痒的影响及调整
（一）饮食方面
影响：一些食物可能会加重皮肤瘙痒，如辛辣、刺激性食物可能会使皮肤瘙痒症状加重；而某些食物可能有助于缓解瘙痒，如富含维生素A、维生素E的食物，像动物肝脏、坚果、绿叶蔬菜等，维生素A有助于维持皮肤上皮组织的健康，维生素E具有抗氧化作用，可能对皮肤有一定的保护作用。
调整建议：孕妇应保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷类食物等。避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。如果怀疑某种食物加重瘙痒，可尝试记录饮食日记，排查可能的致敏食物。
（二）运动方面
影响：适当运动有助于促进血液循环，对皮肤健康可能有一定好处，但过度运动可能会使身体出汗过多，汗液刺激皮肤加重瘙痒。
调整建议：选择适度的运动方式，如散步，一般每次散步30分钟左右，每周可进行3-5次。避免在炎热环境下长时间运动，运动后及时清洁皮肤，保持皮肤干爽。
四、孕期皮肤瘙痒时的注意事项
（一）避免搔抓
原因：搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染，尤其是在孕期皮肤屏障功能可能会有所下降，更容易发生感染。感染不仅会加重皮肤瘙痒的情况，还可能影响胎儿健康。
建议：可通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适，也可以使用冷敷等方法，但冷敷时间不宜过长，一般每次10-15分钟。
（二）及时就医
重要性：孕期皮肤瘙痒可能是一些严重疾病的信号，如ICP可能会导致胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局。所以一旦出现皮肤瘙痒，尤其是瘙痒严重、持续不缓解或伴有黄疸（皮肤、巩膜黄染）等情况时，必须及时就医，进行相关检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。
