肺腺癌有多种症状表现，肺部相关有咳嗽（刺激性干咳等）、咯血（痰中带血等）；全身有发热（低热等，因坏死吸收或感染）、体重下降（肿瘤消耗及食欲差致负氮平衡）；肿瘤局部侵犯有胸痛（侵犯胸膜或胸壁）、呼吸困难（肿瘤阻塞或影响通气）；转移相关有脑转移（头痛、呕吐等）、骨转移（骨痛、病理性骨折等）、肝转移（右上腹隐痛、黄疸等）。
一、肺部相关症状
1.咳嗽
肺腺癌患者常出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，有的患者咳嗽程度轻重不一。其产生机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜，导致呼吸道感受器受到刺激而引发咳嗽反射。例如，一些患者可能会持续较长时间的无痰或仅有少量白色黏液痰的咳嗽。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但长期吸烟的肺腺癌患者咳嗽症状可能更早出现且更易被忽视，因为吸烟本身就会引起呼吸道黏膜刺激产生咳嗽。
2.咯血
部分肺腺癌患者会出现咯血情况，多表现为痰中带血，少数患者可能出现较大量咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中破坏血管导致出血。年龄较大的患者相对更易出现咯血情况，因为随着年龄增长，血管弹性等情况可能有所变化，而且有长期吸烟史的患者血管可能已受到一定损害，更容易在肿瘤刺激下出现咯血。
二、全身症状
1.发热
肺腺癌患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤导致机体免疫力下降，容易合并感染从而引起发热。不同性别患者发热表现无明显特异性，但儿童患者发生肺腺癌相对罕见，若儿童出现不明原因发热，同时伴有呼吸道症状，需高度警惕包括肺腺癌在内的肺部疾病可能。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，合并感染发热时更需谨慎，因为这类患者感染控制相对困难。
2.体重下降
患者可能出现体重逐渐下降的情况，这是因为肿瘤是消耗性疾病，会消耗机体大量营养物质，同时肿瘤患者往往食欲不佳，摄入减少，导致机体处于负氮平衡状态。年龄较大的患者由于基础代谢率相对较低，体重下降可能相对更明显一些，而年轻患者如果肿瘤恶性程度较高，也可能在较短时间内出现明显体重下降。
三、肿瘤局部侵犯相关症状
1.胸痛
当肺腺癌肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，患者可出现胸痛症状，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛等。疼痛程度因人而异，有的患者胸痛较轻，仅在深呼吸或咳嗽时加重，有的患者胸痛较为剧烈，影响日常生活。不同性别患者胸痛表现无本质区别，但女性患者如果同时合并乳腺疾病等，可能会混淆胸痛的判断，需要仔细鉴别。有长期伏案工作等不良生活方式的患者，本身可能就有胸壁肌肉等问题，出现胸痛时需注意区分是肿瘤侵犯还是自身肌肉劳损等原因。
2.呼吸困难
肿瘤增大阻塞支气管或侵犯肺部组织影响肺的通气功能时，患者会出现呼吸困难症状。早期可能仅在活动后感到气短，随着病情进展，休息时也可出现呼吸困难。老年人由于肺功能本身相对较弱，更容易出现呼吸困难症状，而且有慢性阻塞性肺疾病等基础病史的患者，合并肺腺癌时呼吸困难症状可能会更严重，因为基础肺疾病已经影响了肺功能，再加上肿瘤的影响，通气功能进一步下降。
四、转移相关症状
1.脑转移症状
如果肺腺癌发生脑转移，患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、肢体无力、精神异常等症状。头痛多为持续性头痛，可随病情进展逐渐加重；呕吐多为喷射性呕吐。不同年龄患者脑转移表现可能有所不同，儿童脑转移相对少见，但一旦发生，症状可能更为急剧。对于有高血压等基础疾病的患者，头痛症状可能会被误认为是血压波动引起，需要注意鉴别。
2.骨转移症状
肺腺癌骨转移时，患者可出现骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移到肋骨可引起胸痛，转移到脊柱可引起背痛等。有的患者还可能出现病理性骨折等情况。老年人骨代谢本身有变化，发生骨转移时疼痛可能相对更隐匿，而年轻患者骨转移疼痛可能相对更剧烈一些。有骨质疏松等病史的患者，发生骨转移时更容易出现骨折等情况，需要加强防范。
3.肝转移症状
肝转移时患者可能出现右上腹隐痛、腹胀、食欲减退、黄疸等症状。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于肿瘤转移到肝脏影响肝功能，导致胆红素代谢异常。有慢性肝病病史的患者，出现肝转移相关症状时更容易被忽视或混淆，需要进行详细的检查来明确诊断。
