神经性耳鸣的相关因素包括耳部疾病（耵聍栓塞、中耳炎、内耳病变如梅尼埃病、突发性耳聋）、心血管系统问题（高血压、动脉粥样硬化）、噪声暴露、精神心理因素、药物因素、遗传因素、内分泌紊乱等，各因素通过不同机制引发耳鸣，如耵聍栓塞压迫鼓膜、高血压致内耳供血不足等。
一、耳部疾病相关因素
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多形成栓塞，会压迫鼓膜，从而可能引发神经性耳鸣。不同年龄段人群都可能出现，比如儿童若不注意外耳道清洁，也可能因耵聍栓塞导致耳鸣，其机制是耵聍直接刺激鼓膜及外耳道皮肤，影响耳部正常的生理功能。
2.中耳炎：急、慢性中耳炎都可能引发神经性耳鸣。对于儿童来说，由于其咽鼓管短而宽，且平，上呼吸道感染时容易累及中耳引发炎症，炎症刺激可能影响内耳的血液循环和神经功能，进而导致耳鸣；成年人若患有慢性中耳炎，长期的炎症状态会持续对内耳结构和神经造成损害，引发耳鸣。
3.内耳病变
梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，其病因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者除了有反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降外，常伴有耳鸣，多为低频耳鸣，在发作前耳鸣往往会加重。各年龄段均可发病，中青年相对多见，女性和男性发病无明显差异，其发病机制与内耳淋巴液代谢紊乱，导致内耳感受器受到影响有关。
突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力损失，部分患者可伴有耳鸣，耳鸣可为首发症状。其病因可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞、膜迷路破裂等有关，各年龄段均有发病可能，近年来有逐渐年轻化的趋势，生活压力大、长期处于噪声环境等因素可能增加发病风险。
二、心血管系统相关因素
1.高血压：高血压患者的耳鸣发生率较高。血压升高时，内耳的小血管痉挛，导致内耳供血不足，影响内耳毛细胞的正常功能，从而引发耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，发病风险逐渐增加，男性和女性发病情况无显著差异，但肥胖、高盐饮食、缺乏运动等生活方式因素会增加高血压的发病风险，进而增加耳鸣的发生几率。
2.动脉粥样硬化：由于动脉粥样硬化导致血管狭窄，影响内耳的血液供应，使内耳神经细胞缺氧、受损，引发神经性耳鸣。中老年人是动脉粥样硬化的高发人群，其发病与年龄增长、高血脂、高血压、吸烟、糖尿病等多种因素有关，这些因素会加速动脉粥样硬化的进程，从而增加耳鸣的发生风险。
三、噪声暴露因素
长期处于噪声环境中是引发神经性耳鸣的重要原因之一。例如，在工厂车间工作的工人，长期接触高强度噪声；喜欢戴耳机听音乐且音量过大的人群，包括各个年龄段，尤其是青少年和年轻人，长时间大音量使用耳机，会对内耳的毛细胞造成损伤，导致耳鸣。噪声对耳蜗的毛细胞具有直接的毒性作用，会破坏毛细胞的结构和功能，影响听觉信号的传导，进而引发耳鸣。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发神经性耳鸣。例如，现代社会中，工作压力大的人群，如上班族，长期处于紧张的工作状态，精神高度紧张，会影响神经系统的调节功能，导致内耳血管痉挛，供血不足，从而引发耳鸣。青少年在学习压力大时也可能出现精神紧张相关的耳鸣，其发病机制可能与神经内分泌失调，影响内耳的血液循环和神经功能有关。
五、其他因素
1.药物因素：某些药物使用不当可能导致神经性耳鸣。例如，使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等），这类药物具有耳毒性，可损伤内耳毛细胞和听神经，从而引发耳鸣。不同年龄段对药物耳毒性的敏感程度不同，儿童由于肝肾功能发育不完善，对药物耳毒性更敏感，使用此类药物时需要特别谨慎；老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，也更容易受到药物耳毒性的影响。
2.遗传因素：部分神经性耳鸣可能与遗传因素有关。某些遗传性内耳疾病会导致神经性耳鸣的发生，例如一些线粒体基因突变相关的耳聋综合征，具有一定的遗传倾向，家族中有相关遗传病史的人群发病风险相对较高，遗传因素通过影响内耳的发育和结构，导致内耳功能异常，引发耳鸣。
3.内分泌紊乱：如女性在更年期时，由于体内激素水平的变化，可能出现内分泌紊乱，进而影响内耳的生理功能，引发神经性耳鸣。更年期女性体内雌激素水平下降，会导致自主神经功能紊乱，影响内耳的血液供应和神经调节，从而增加耳鸣的发生几率。
