耳石症是常见眩晕原因，表现为特定头位变化时短暂眩晕等，可通过Dix-Hallpike试验等诊断，主要非药物干预是复位治疗及康复训练，生活中要注意休息体位、饮食、避免诱因，多数预后好但需预防复发，儿童和老年人有不同注意事项。
一、耳石症的定义与常见表现
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是最常见的眩晕原因之一。患者主要表现为在特定头位变化时，如卧位坐起、床上翻身、低头或抬头等，突然出现短暂的眩晕，通常持续不超过1分钟，可伴恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
二、耳石症的诊断方法
1.Dix-Hallpike试验：医生让患者坐于检查床上，迅速躺平且头向后仰30°，然后观察患者眼震及眩晕情况。如果出现旋转性眼震和眩晕，且具有潜伏期（即头位变化后数秒才出现症状）和疲劳性（重复检查同一头位时症状减轻），高度提示耳石症。
2.滚转试验：让患者坐在转椅上快速向一侧翻转，观察眼震和眩晕表现，有助于判断是哪一侧的耳石出现问题。
三、耳石症的非药物干预方法
1.复位治疗
Epley复位法：适用于后半规管耳石症。患者先坐于床上，头向患侧转45°，然后迅速躺下，头悬于床沿下，保持一段时间后再缓慢起身并向另一侧转头等一系列动作。
Semont复位法：也用于后半规管耳石症，步骤与Epley复位法有所不同，但同样是通过特定头位的变换使耳石回到原来的位置。对于水平半规管耳石症，有相应的复位方法，如Barbecue翻滚法等。复位治疗是耳石症的主要治疗方法，有效率较高，一般经过1-2次复位即可见效。
2.康复训练
在复位治疗后，患者可进行平衡训练等康复训练。例如，患者可以在平坦的地面上，双眼平视前方，缓慢地向前、后、左、右各个方向移动脚步，每次训练10-15分钟，每天2-3次。通过康复训练可以帮助患者恢复平衡功能，减少眩晕复发的概率。年龄较小的儿童进行康复训练时，需要在家长的密切监护下进行，防止摔倒受伤；老年人进行康复训练时，要注意动作缓慢，避免因头晕导致摔倒等意外情况。
四、耳石症患者的生活注意事项
1.休息与体位
患者在发作期要注意休息，避免剧烈运动和快速的头位变化。在休息时，选择合适的枕头高度，一般以保持颈椎自然生理曲度为宜。对于有耳石症病史的人，起床时要缓慢，先坐于床边片刻，再缓慢站起；上床时也要注意头位的缓慢变化。
对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的起床和上床习惯，避免孩子快速翻身或转头等可能诱发眩晕的动作。老年人则需要家人在日常生活中给予更多的照顾，协助其进行日常活动，防止因头晕导致意外。
2.饮食
患者应保持均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重头晕等不适症状。例如，过多食用油炸食品可能会导致血脂升高，影响血液循环，进而可能对耳部的血液供应产生不利影响。儿童患者的饮食要注意营养均衡，保证充足的钙、铁、锌等微量元素的摄入，以促进身体正常发育，同时要避免给儿童食用过多零食和刺激性饮料。
3.避免诱因
要避免长时间低头看手机、电脑等，因为长时间低头可能会改变头部的位置，诱发耳石症发作。对于有耳石症病史的人，还要注意避免头部受到外伤，因为头部外伤可能会导致耳石移位。不同年龄人群需要根据自身特点避免诱因，儿童要避免剧烈的头部碰撞等情况，老年人要注意在行走、上下楼梯等活动中保护头部，防止受伤。
五、耳石症的预后与复发预防
1.预后
大多数耳石症患者经过及时有效的复位治疗后，症状可以明显缓解，预后较好。一般来说，经过正规复位治疗，约80%-90%的患者可以在数天至数周内恢复。但也有少数患者可能会出现复发的情况。
儿童患者的预后通常也较好，只要及时进行复位治疗并配合康复训练，多数可以恢复正常生活。老年人的预后相对成年人可能会稍差一些，但通过积极治疗和合理的康复训练，也能取得较好的效果。
2.复发预防
患者在复位治疗后要注意避免上述可能诱发耳石症的因素，如保持良好的生活习惯，避免头位的快速变化等。定期进行复查，如果出现头晕等不适症状，要及时就医。对于儿童患者，家长要密切观察孩子的头部活动情况和身体不适表现，一旦发现异常及时带孩子就医。老年人要定期进行身体检查，尤其是耳部相关检查，以便早期发现问题并进行处理。
