肺癌脑转移症状多样，包括颅内压增高相关的头痛（持续性、逐渐加重、清晨可能加重）、呕吐（喷射性）、视乳头水肿；局部定位症状的精神异常、癫痫发作、运动障碍（肢体无力、偏瘫等）、感觉障碍（肢体麻木、刺痛等）；还有全身症状的意识障碍、发热等，有肺癌病史人群出现相关症状需警惕脑转移。
一、神经系统症状
（一）颅内压增高相关症状
1.头痛
是肺癌脑转移常见的症状之一，多为持续性头痛，程度可逐渐加重。这是由于肿瘤在颅内生长，占据一定空间，导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。任何年龄、性别、生活方式的肺癌患者发生脑转移时都可能出现头痛，有肺癌病史的人群更需警惕。例如，一项临床研究发现，约60%-80%的肺癌脑转移患者会出现头痛症状。
一般来说，随着病情进展，头痛会越来越剧烈，在清晨时可能会加重，部分患者可能会因头痛而从睡眠中痛醒。
2.呕吐
通常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当颅内压升高时，会刺激延髓的呕吐中枢，导致呕吐。不同年龄、性别的肺癌脑转移患者均可出现呕吐症状，生活方式对其影响相对较小，但有肺癌病史且脑转移的患者更易发生。例如，在肺癌脑转移患者中，约40%-50%会出现呕吐表现。呕吐往往不伴有恶心的先兆，直接呈喷射状涌出。
3.视乳头水肿
是颅内压增高的重要客观体征。通过眼底检查可以发现视乳头充血、边缘模糊等表现。对于肺癌患者，尤其是有脑转移嫌疑的患者，定期进行眼底检查有助于早期发现颅内压增高情况。无论年龄、性别，肺癌脑转移患者都可能出现视乳头水肿，有肺癌病史且出现神经系统相关症状的人群需重点排查。
（二）局部定位症状
1.精神症状
部分患者可能出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、情绪不稳定等。对于有肺癌病史的人群，若出现这些精神方面的异常表现，需考虑脑转移的可能。不同年龄、性别的患者均可发生，生活方式因素相对不直接影响，但肺癌患者本身的身体状况可能会影响精神症状的表现程度。例如，一些老年肺癌脑转移患者可能更容易出现认知功能的减退，表现为记忆力下降、计算力减退等。
2.癫痫发作
可表现为局限性癫痫或全身性癫痫发作。肺癌脑转移导致大脑皮层受到刺激或破坏时，容易引发癫痫。任何年龄、性别的肺癌脑转移患者都有发生癫痫的可能，有肺癌病史且脑转移的患者需密切观察是否出现癫痫相关症状。例如，约10%-30%的肺癌脑转移患者会出现癫痫发作。局限性癫痫发作表现为身体某一局部的不自主抽动，而全身性癫痫发作则表现为突然意识丧失、全身抽搐等。
3.运动障碍
可出现肢体无力、偏瘫等症状。如果脑转移病灶影响了运动中枢所在的脑区，就会导致相应肢体的运动功能障碍。不同年龄、性别的患者都会受到影响，有肺癌病史且脑转移的患者若出现运动障碍，会明显影响其生活自理能力等。例如，当脑转移病灶位于大脑额叶运动区附近时，可能会导致对侧肢体的无力或偏瘫。患者可能会出现行走困难、持物不稳等情况。
4.感觉障碍
表现为肢体麻木、刺痛等感觉异常。这是因为脑转移病灶累及感觉传导通路相关区域，导致感觉功能异常。肺癌脑转移患者无论年龄、性别，都可能出现感觉障碍，有肺癌病史且出现神经系统症状的人群需关注自身感觉方面的变化。例如，患者可能会感觉肢体有麻木感，像戴了手套或袜子一样的感觉，或者出现刺痛感等。
二、其他症状
（一）全身症状
1.意识障碍
随着病情进一步发展，颅内压持续增高可能导致患者出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。任何年龄、性别、生活方式的肺癌脑转移患者都可能出现意识障碍，尤其是病情较重的患者。有肺癌病史且脑转移的患者若出现意识障碍，提示病情较为危急。例如，当颅内压急剧升高时，患者可能迅速从嗜睡状态进展为昏迷状态。
2.发热
部分肺癌脑转移患者可能出现低热，这可能与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。但需注意与感染性发热相鉴别。对于肺癌脑转移患者，无论年龄、性别，都可能出现发热情况，生活方式对其影响不大，但有肺癌病史且脑转移的患者发热时需仔细排查原因。例如，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，若同时伴有感染等情况，体温可能会更高。
总之，肺癌脑转移的症状多样，涉及神经系统多个方面以及全身情况。对于有肺癌病史的人群，若出现上述相关症状，应高度警惕脑转移的可能，及时进行相关检查以明确诊断。
