喉癌与咽炎在症状表现、病程发展、检查手段及发病相关因素方面存在差异。喉癌症状因部位不同而异,病程呈进行性发展,喉镜可见新生物,CT等可查范围,与吸烟、饮酒、HPV感染等有关;咽炎分急慢性,急性起病急有全身症状,慢性有咽部不适等,急性及时治病程短,慢性长易复发,喉镜下表现不同,急性多由病毒细菌感染等诱发,慢性与急性反复发作等有关。
一、症状表现方面
喉癌:喉癌的症状随癌肿发生部位不同而有所差异。声门型喉癌早期主要表现为声音嘶哑,且呈进行性加重,肿瘤增大后可阻塞声门出现呼吸困难;声门上型喉癌早期症状不明显,可有咽部不适、异物感,肿瘤破溃后可出现咽喉疼痛,向耳部放射,晚期可出现吞咽困难、咯血等;声门下型喉癌早期症状隐匿,随着肿瘤生长可出现咳嗽、咯血,阻塞声门下腔可出现呼吸困难。不同年龄、性别患者症状可能因个体差异有一定表现细节不同,比如老年患者可能基础体质较弱,呼吸困难等症状可能更易加重;男性长期吸烟饮酒者患喉癌出现相关症状的风险相对较高且症状可能更易被忽视。
咽炎:咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显,可伴发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等全身症状;慢性咽炎主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可有微痛,常有刺激性咳嗽,伴恶心,一般全身症状不明显。不同年龄人群咽炎表现有差异,儿童急性咽炎可能全身症状更突出,如高热等;老年慢性咽炎可能症状相对顽固,且易因免疫力下降等因素反复发作。
二、病程发展方面
喉癌:喉癌一般病程呈进行性发展,癌肿会逐渐增大,侵犯周围组织,症状会不断加重,如声音嘶哑会从间断性发展为持续性,呼吸困难会逐渐加重等,若不及时治疗,预后相对较差,不同年龄患者对疾病的耐受及病程进展速度可能不同,老年患者可能病程进展相对更缓慢但整体预后受身体机能影响大。
咽炎:急性咽炎若及时治疗,一般病程较短,可在数天至几周内恢复;慢性咽炎病程较长,容易反复发作,病程可持续数月甚至数年,其症状相对较稳定,但可因过度用嗓、气候变化、饮食刺激等因素诱发症状加重,不同生活方式人群咽炎病程有差异,长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群慢性咽炎病程可能更易迁延不愈。
三、检查手段方面
喉镜检查:
喉癌:通过喉镜检查可见喉腔内有新生物,形态多样,如菜花状、结节状等,可进行活检明确病理诊断,不同年龄患者喉部解剖结构略有差异,但不影响喉镜下对新生物的观察,不过老年患者可能因喉部黏膜弹性等变化对新生物察觉有一定影响。
咽炎:喉镜下急性咽炎可见咽部黏膜急性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生等;慢性咽炎可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状,或咽侧索肿大等。
影像学检查:
喉癌:CT或MRI检查可了解喉癌肿瘤的大小、侵犯范围,如是否侵犯喉旁间隙、颈部淋巴结转移情况等,对判断病情分期等有重要意义,不同年龄患者因身体组织特性,影像表现可能有一定细微差别,老年患者可能因组织萎缩等因素影像表现与年轻患者有差异。
咽炎:一般无需进行复杂的影像学检查,但若要排除其他病变时可能会进行相关检查,影像学上多无明显的肿瘤等占位性病变表现。
四、发病相关因素方面
喉癌:喉癌的发生与多种因素相关,长期大量吸烟是重要危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等化学物质可损伤喉部黏膜,诱发癌变;长期饮酒也会增加喉癌发病风险,酒精可刺激喉部黏膜,导致黏膜慢性炎症,进而可能引发癌变;人乳头瘤病毒(HPV)感染也是喉癌的致病因素之一,尤其与口咽癌相关的HPV亚型也可能与喉癌有一定关系;职业因素中长期接触石棉、芥子气等化学物质的人群喉癌发病风险增高;不同年龄、性别人群发病风险不同,男性吸烟饮酒等不良生活方式者发病风险高于女性,老年人群随着年龄增长,机体免疫力下降等因素也使其发病风险相对升高。
咽炎:急性咽炎多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒等,细菌感染也可引发,受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘等刺激可诱发;慢性咽炎常由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、过度用嗓等因素引起,不同年龄人群易患因素有差异,儿童可能因抵抗力低易患急性咽炎,与病毒细菌感染接触机会多有关;老年慢性咽炎患者多与长期不良生活习惯及基础疾病等有关。



