手指关节疼痛、肿需初步评估观察，采取非药物干预如休息制动、冷敷热敷、抬高患肢等，可能由外伤、腱鞘炎、痛风性关节炎、幼年特发性关节炎、骨关节炎等引起，不同情况有不同应对，若疼痛肿持续不缓解或有剧烈疼痛、肿胀进行性加重等情况需及时就医，医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。
一、初步评估与观察
首先要观察手指关节疼痛、肿的具体情况，包括疼痛的程度（是轻微隐痛还是剧烈疼痛）、肿胀的范围（是局限在单个关节还是多个关节）、是否伴有发热、发红等表现。不同年龄的人群病因可能不同，儿童出现手指关节疼痛、肿可能与幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病有关；成年人则可能与外伤、腱鞘炎、痛风性关节炎等有关；老年人可能与骨关节炎等退行性病变相关。同时要留意近期是否有手部外伤史，是否有高嘌呤饮食等可能诱发痛风的情况。
二、非药物干预措施
1.休息与制动：让疼痛肿胀的手指关节充分休息，避免继续过度使用，防止加重损伤。比如避免频繁屈伸手指、提重物等动作。对于儿童，要限制其过度的手部活动，防止病情加重。
原因：过度使用会使关节进一步受到刺激，加重炎症反应和损伤，休息制动有助于关节局部炎症的消退和损伤的修复。
2.冷敷与热敷
急性期（一般指疼痛、肿发生后72小时内）：可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛肿胀的手指关节处，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可垫一层毛巾隔开。
亚急性期或慢性期：可进行热敷，用温热的毛巾或热水袋敷在手指关节处，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症吸收，缓解肌肉紧张。老年人进行热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤皮肤。
3.抬高患肢：将疼痛肿胀的手指抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群，都可以采取这个措施，比如坐着时将手臂放在桌上，使手指高于心脏位置。
三、可能的疾病及应对方向
1.外伤：如果有明确外伤史，要考虑手指关节周围软组织损伤甚至骨折的可能。对于儿童，外伤后要特别注意是否有骨折等情况，因为儿童骨骼发育尚未完全，受伤后表现可能不典型。如果怀疑有骨折，应及时就医进行X线等检查明确诊断。对于成年人，轻度的软组织损伤在经过休息、冷敷等处理后可能会逐渐缓解，而骨折则需要根据具体情况进行相应的固定等治疗。
2.腱鞘炎：多见于长期频繁使用手指的人群，如打字员、乐器演奏者等。表现为手指关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加重，可能伴有弹响。对于此类情况，要减少手指的过度活动，局部可以进行热敷等处理，也可在医生指导下进行理疗等。儿童相对较少发生腱鞘炎，但如果有过度吸吮手指等不良习惯也可能引发，需要纠正不良习惯并进行相应处理。
3.痛风性关节炎：如果伴有高尿酸血症，且有高嘌呤饮食等诱因，要考虑痛风性关节炎可能。需要控制饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。对于儿童，痛风相对少见，但如果有遗传代谢性疾病等情况也可能发生，需要进一步检查尿酸等指标明确诊断。确诊后成年人可在医生指导下进行相应的降尿酸等治疗，但儿童用药需谨慎，多以非药物干预为主。
4.幼年特发性关节炎：儿童出现手指关节疼痛、肿要高度警惕幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的风湿性疾病。需要及时就医进行相关检查，如血常规、自身抗体等检查，明确诊断后进行规范的治疗，治疗方案会根据病情严重程度等因素制定，可能包括药物治疗等，但要遵循儿童用药的安全原则，避免使用不适合儿童的药物。
5.骨关节炎：老年人常见，是一种关节退行性病变。表现为手指关节疼痛、肿胀、活动受限等。要注意减少关节的负重和过度活动，可适当进行一些温和的手部功能锻炼，如缓慢屈伸手指等。同时可通过补充钙剂等方式维持骨骼健康，但要注意老年人用药的安全性，避免滥用药物。
四、及时就医的情况
如果手指关节疼痛、肿持续不缓解，或者伴有以下情况应及时就医：疼痛剧烈难以忍受；肿胀进行性加重；出现手指关节畸形；伴有发热、全身不适等症状；儿童出现手指关节长期疼痛、肿等情况。医生会通过详细的问诊、体格检查及相关辅助检查（如血常规、血沉、C反应蛋白、尿酸、关节超声、X线等）明确病因，然后进行针对性的治疗。
