长期喉咙痛可由感染性因素（病毒如EB病毒、腺病毒，细菌如链球菌、葡萄球菌等引起）、非感染性因素（环境、用嗓过度、咽喉反流、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起）导致，需结合患者具体情况综合判断并明确病因以采取针对性治疗。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.原因及影响
多种病毒可引起长期喉咙痛，如EB病毒，它可导致传染性单核细胞增多症，除喉咙痛外，还伴有发热、淋巴结肿大、乏力等症状，病程可能较长，数周甚至数月，在青少年等人群中相对常见，其发病与密切接触等传播方式有关，病毒在体内持续复制可能引发持续的喉咙炎症反应。
腺病毒也是常见的引起喉咙痛的病毒，可引起腺病毒性咽炎，尤其在儿童群体中，可导致反复的喉咙疼痛，且易在学校等人群密集场所传播，病毒感染后在呼吸道局部持续存在，刺激喉咙黏膜，导致炎症持续。
（二）细菌感染
1.原因及影响
链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎若未得到彻底治疗，可能转为慢性，导致长期喉咙痛。例如A组β溶血性链球菌感染，急性期未规范使用抗生素，炎症迁延不愈，喉咙会反复出现疼痛、异物感等症状，在儿童和青少年中发病率相对较高，与个人卫生习惯、机体免疫力等因素相关，机体免疫力下降时容易复发。
葡萄球菌等其他细菌感染也可能引起喉咙的慢性炎症，长期存在于喉咙部位，持续刺激喉咙组织，导致喉咙痛反复出现，比如有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，由于免疫力较低，细菌容易在喉咙定植，引发长期炎症。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.原因及影响
长期处于污染的环境中，如空气中含有大量的粉尘、化学性刺激物（如工业废气、装修材料释放的有害气体等），这些物质会持续刺激喉咙黏膜，导致喉咙痛长期不愈。例如在一些工业污染严重的地区生活或工作的人群，喉咙受刺激的机会较多，容易出现慢性喉咙不适症状。
干燥的环境也会对喉咙产生影响，空气湿度较低时，喉咙黏膜的水分容易丢失，导致黏膜干燥、脆弱，容易受到损伤和刺激，从而引起长期喉咙痛，在北方冬季暖气房等环境中较为常见，尤其是老年人、儿童等人群，由于自身调节能力相对较弱，更容易受干燥环境影响。
（二）用嗓过度
1.原因及影响
长期过度用嗓，如教师、歌手、销售人员等职业人群，由于频繁说话、唱歌等，喉咙部位的肌肉和黏膜长时间处于紧张状态，容易导致喉咙黏膜损伤、充血、水肿，进而出现长期喉咙痛的情况。例如教师连续长时间授课后，喉咙容易出现疲劳、疼痛，若不注意休息和正确用嗓，可能发展为慢性喉咙炎症，持续喉咙痛。
（三）咽喉反流
1.原因及影响
胃内容物反流至咽喉部，胃酸等刺激性物质会反复刺激喉咙黏膜，引起慢性炎症，导致长期喉咙痛。肥胖、妊娠、饮食习惯不良（如进食过饱、进食辛辣油腻食物后立即平卧等）等因素都可能诱发咽喉反流。例如肥胖人群由于腹部脂肪堆积，容易导致下食管括约肌压力降低，从而增加反流的概率；妊娠中晚期的女性，由于激素变化和子宫增大等原因，也容易出现咽喉反流，进而引起长期喉咙不适。
（四）自身免疫性疾病
1.原因及影响
如白塞病，可累及咽喉部，导致长期喉咙痛，同时还可能伴有口腔溃疡、眼部病变、生殖器溃疡等症状，其发病机制与自身免疫系统紊乱有关，免疫系统错误地攻击自身组织，包括咽喉部的组织，导致炎症持续存在，在任何年龄段都可能发病，需要通过自身抗体检测等多种检查手段来明确诊断。
类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能累及咽喉部，引起喉咙疼痛等症状，由于自身免疫性疾病是全身性的免疫异常，咽喉部作为免疫反应的一个部位，会受到炎症的影响，病情的活动程度与喉咙痛的严重程度可能有一定相关性，需要长期监测和规范治疗自身免疫性疾病来缓解喉咙痛症状。
（五）肿瘤因素
1.原因及影响
咽喉部的肿瘤，如喉癌、下咽癌等，早期可能表现为喉咙痛，且呈进行性加重，长期不缓解。例如喉癌患者，随着肿瘤的生长，会侵犯周围组织，导致喉咙持续疼痛，还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，多见于长期吸烟、饮酒、接触化学致癌物质等高危人群，40岁以上男性相对发病率较高，通过喉镜检查等可以发现肿瘤病变。
长期喉咙痛可能由多种因素引起，需要结合患者的具体情况，如年龄、生活方式（是否过度用嗓、是否有不良饮食习惯等）、病史（是否有免疫性疾病、肿瘤家族史等）等进行综合判断，必要时进行相关检查以明确病因，采取针对性的治疗措施。
