老是喉咙痛可由感染性因素（病毒感染如普通感冒、流感、EB病毒感染，细菌感染如链球菌性咽炎）、非感染性因素（环境因素如干燥、空气污染，用嗓过度，过敏因素如过敏性咽炎，胃食管反流）、其他因素（肿瘤因素如咽喉部肿瘤，全身性疾病的局部表现如血液病）引起，不同因素有不同症状表现、好发人群等特点，出现老是喉咙痛需及时就医明确病因并采取相应措施。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，除了喉咙痛外，常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，全年均可发病，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易频繁患普通感冒而出现喉咙痛，成人也可能因接触病毒而反复发病。一般病程约1周左右，可通过自身免疫力逐渐恢复，但部分儿童可能因喉咙痛明显影响进食和睡眠。
流感病毒感染：由流感病毒引起，起病急，除喉咙痛外，常有高热（体温可高达39-40℃）、头痛、全身酸痛、乏力等症状，传染性较强，在流感流行季节，各年龄段人群都可能患病，儿童和老年人感染后发生并发症的风险相对较高，喉咙痛症状可能较为剧烈且持续时间相对普通感冒稍长。
EB病毒感染：可引起传染性单核细胞增多症，主要表现为发热、咽峡炎（喉咙痛明显，咽部充血、扁桃体肿大，有时可见灰白色渗出物）、淋巴结肿大等，青少年及年轻成人相对更易感染，病程可持续数周甚至数月，喉咙痛会影响患者的吞咽功能。
2.细菌感染
链球菌性咽炎：由A组乙型溶血性链球菌引起，典型症状为剧烈喉咙痛、吞咽痛，可伴有高热（体温可达38℃以上）、寒战，咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性渗出物，儿童发病率相对较高，若不及时治疗，可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，成人也可发病，患病后需使用抗生素治疗，否则喉咙痛等症状可能反复。
二、非感染性因素
1.环境因素
干燥环境：长期处于干燥的空气环境中，如冬季暖气房、空调房间等，空气湿度低，会导致咽喉部黏膜水分丢失，引起喉咙痛。各年龄段人群都可能受影响，儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩，更易因环境干燥出现喉咙痛，成人在长期处于干燥环境工作或生活时也会反复出现喉咙痛症状。
空气污染：吸入过多的粉尘、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等），会刺激咽喉部黏膜，引起喉咙痛。在工业污染地区、交通繁忙的路口附近居住或工作的人群，长期接触污染空气，喉咙痛的发生率较高，儿童的呼吸系统发育不完善，对空气污染更敏感，受影响更大。
2.用嗓过度
长期大声说话、唱歌、喊叫等，会使咽喉部肌肉疲劳，声带及咽喉黏膜受损，导致喉咙痛。教师、歌手、销售人员等用嗓较多的人群容易出现这种情况，儿童若长时间哭闹、大声喧哗也可能因用嗓过度引起喉咙痛，成人长期过度用嗓会反复出现喉咙痛症状，影响正常的工作和生活。
3.过敏因素
过敏性咽炎：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起咽喉部过敏反应，出现喉咙痒、痛，伴有咳嗽、流涕等症状，过敏体质者更容易发生，春秋季花粉传播季节，过敏体质的儿童和成人喉咙痛因过敏因素反复出现的情况较多，脱离过敏原后症状可有所缓解，但再次接触过敏原则会复发。
4.胃食管反流
胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙痛，常伴有烧心、反酸等症状，各年龄段均可发病，肥胖人群、妊娠女性（孕期激素变化及子宫增大可能导致腹压增加，易引起胃食管反流）、老年人（食管下括约肌功能减退）更容易出现这种情况，儿童相对较少见，但若存在先天性食管发育异常等情况也可能发病，喉咙痛可能在进食后或平卧时加重，且容易反复。
三、其他因素
1.肿瘤因素
咽喉部肿瘤：如喉癌、下咽癌等，也可能表现为喉咙痛，通常还伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等症状，多见于中老年人群，长期吸烟、饮酒的人群患病风险更高，儿童极为罕见，若出现持续不缓解的喉咙痛且伴有上述其他症状，需高度警惕肿瘤可能，应及时就医进行相关检查。
2.全身性疾病的局部表现
血液病：如白血病等，可能首先表现为咽喉部症状，如喉咙痛、牙龈出血、发热等，各年龄段均可发病，儿童白血病患者可能因喉咙痛就诊，成人也可能如此，喉咙痛可能是全身性疾病的早期表现之一，需要通过血液检查等进一步明确诊断。
老是喉咙痛可能由多种因素引起，不同因素导致的喉咙痛在症状表现、好发人群等方面各有特点，当出现老是喉咙痛的情况时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗或处理措施。
