扁桃体炎分为急性和慢性，急性扁桃体炎一般治疗包括休息、饮食、隔离，对症治疗有退热、缓解咽痛，抗感染治疗病毒感染多对症，细菌感染用抗生素；慢性扁桃体炎一般治疗是增强免疫力、注意口腔卫生，手术治疗有指征及术后注意事项，儿童和成人扁桃体炎有不同特点及应对差异，需根据具体情况采取综合处理措施促进康复。
一、扁桃体炎的定义与分类
扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎等；慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
二、急性扁桃体炎的处理
（一）一般治疗
休息：患者需充分休息，避免过度劳累，这有助于身体恢复，年龄较小的儿童更需保证充足睡眠，因为充足休息能增强机体免疫力，利于对抗炎症。
饮食：多饮水，进食清淡、易消化且营养丰富的食物，如流质或半流质食物，像米粥、牛奶、软面条等。儿童则要根据其年龄特点提供合适的饮食，保证营养摄入以支持身体对抗炎症。
隔离：急性扁桃体炎具有一定传染性，尤其是由细菌（如A组乙型溶血性链球菌）或病毒（如腺病毒等）感染引起的，需适当隔离，防止疾病传播给他人，特别是在幼儿园、学校等儿童聚集场所。
（二）对症治疗
退热：若患者体温升高，对于儿童要谨慎选择退热方式，优先采用物理降温，如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，当体温超过38.5℃且符合用药指征时，可考虑使用对乙酰氨基酚等合适的退热药物，但需严格遵循儿科用药原则，避免不恰当用药对儿童造成不良影响；成人可根据情况选择合适的退热措施。
缓解咽痛：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，有助于清洁口腔、减轻咽痛症状，儿童使用含漱液时需有人监护，防止误咽。
（三）抗感染治疗
病毒感染：多数病毒性扁桃体炎具有自限性，一般无需使用抗病毒药物特异性治疗，主要以对症治疗为主。但对于某些特殊病毒感染，如EB病毒等引起的扁桃体炎，需根据具体情况由医生评估后决定是否进行相应处理。
细菌感染：若明确是细菌感染，如A组乙型溶血性链球菌感染，常选用青霉素类抗生素，如青霉素G等，若患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他合适抗生素。用药需遵循足量、足疗程原则，以彻底清除细菌，防止病情迁延或转为慢性。
三、慢性扁桃体炎的处理
（一）一般治疗
增强免疫力：鼓励患者适当进行体育锻炼，增强体质，如成人可选择慢跑、游泳等运动，儿童则可进行适合其年龄的户外活动，如散步、做简单体操等，通过增强免疫力减少慢性扁桃体炎的发作频率。
注意口腔卫生：指导患者保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，儿童需在家长帮助下做好口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体炎发作风险。
（二）手术治疗
手术指征：当慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上；或扁桃体过度肥大，影响吞咽、呼吸，如导致儿童睡眠打鼾、呼吸困难等；或已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等的诱因时，可考虑行扁桃体切除术。手术年龄选择需谨慎，一般儿童在4-10岁之间可考虑，需由医生综合评估手术风险和收益后决定。
术后注意事项：术后需密切观察患者咽部出血情况，儿童术后要防止其用力咳嗽、吞咽等，以免引起出血，饮食上初期需进食冷流质食物，如冰牛奶、冰淇淋等，逐渐过渡到半流质、软食等，保证营养摄入同时避免刺激手术创面。
四、不同人群扁桃体炎的特点及应对差异
（一）儿童扁桃体炎
特点：儿童扁桃体相对较大，免疫系统发育尚未完善，更容易受到病原体侵袭，且儿童病情变化较快，体温波动大，易出现高热惊厥等情况。
应对：在治疗中更强调密切监测体温和病情变化，物理降温更为重要，抗感染药物使用需严格按照儿童体重、年龄等计算合适剂量，避免使用不适合儿童的药物。同时，要关注儿童的精神状态、饮食情况等，给予更多的护理和关怀。
（二）成人扁桃体炎
特点：成人免疫系统相对较完善，但某些情况下如过度劳累、免疫力低下时也易发病，症状可能相对儿童更典型，如咽痛较为剧烈等。
应对：成人可根据自身情况选择合适的治疗方式，在抗感染治疗中选择药物相对更灵活，但仍需遵循医学原则，注意药物的不良反应等情况。
总之，对于扁桃体炎需根据具体类型、患者年龄等因素采取相应的综合处理措施，以达到良好的治疗效果，促进患者康复。
