孕早期阴道出血由胚胎、母体、外界等因素导致，胚胎因素有染色体异常致胚胎发育不良；母体因素包括内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫异常（子宫畸形、子宫肌瘤）、生殖道感染（细菌、病毒感染）、免疫异常（自身免疫性疾病、同种免疫异常）；外界因素有剧烈运动、性生活不当、环境因素影响胚胎致出血。
一、胚胎因素
1.染色体异常：这是孕早期阴道出血最常见的原因之一。夫妻任何一方染色体异常都可能传递给胚胎，导致胚胎染色体异常，进而引起胚胎发育不良，引发阴道出血。据相关研究，约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常所致。这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能发生，但随着孕妇年龄的增加，染色体异常的概率会升高，例如35岁以上孕妇胚胎染色体异常的发生率明显高于年轻孕妇。
2.胚胎发育不良：受精卵本身质量不佳，或者在着床、发育过程中受到各种因素影响，如孕妇接触有毒有害物质（如农药、放射性物质等）、感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）等，都可能导致胚胎发育不良，从而出现阴道出血症状。这种情况在有不良生活习惯（如吸烟、酗酒）的孕妇中相对更易发生，因为不良生活方式会影响胚胎的正常发育环境。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能很好地支持子宫内膜，导致子宫内膜不稳定，容易引起阴道出血。研究表明，约30%-40%的孕早期阴道出血与黄体功能不全有关。这种情况在有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）的孕妇中较为常见，因为多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱，影响黄体的正常功能。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，导致阴道出血等不良妊娠结局；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，增加孕早期阴道出血的风险。有甲状腺疾病病史或甲状腺功能检查异常的孕妇需要特别关注甲状腺功能对妊娠的影响。
2.子宫异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育，容易引起阴道出血。子宫畸形在先天性生殖系统发育异常中较为常见，这类孕妇在孕前可能未被发现，怀孕后由于子宫环境不利于胚胎生长，就会出现相关症状。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，会影响子宫内膜的容受性，干扰胚胎着床，并且肌瘤周围的血液循环可能发生改变，导致局部缺血、缺氧，引起阴道出血。子宫肌瘤的大小、位置等因素会影响其对妊娠的影响程度，较大的黏膜下肌瘤或位置靠近宫腔的肌瘤更容易导致孕早期阴道出血。
3.生殖道感染
细菌感染：如细菌性阴道病，阴道内菌群失调，有害细菌大量繁殖，炎症刺激生殖道黏膜，可能导致阴道出血。孕妇如果有不洁性生活史或个人卫生习惯不佳，容易发生生殖道细菌感染。
病毒感染：如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等感染，病毒可通过胎盘影响胚胎，导致胚胎发育异常，引起阴道出血。孕妇在孕期接触到病毒感染源，如接触了感染病毒的患者，就有可能发生病毒感染。
4.免疫异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致胚胎受损，引发阴道出血。患有自身免疫性疾病的孕妇在孕期需要密切监测自身免疫状态和妊娠情况，因为自身免疫异常对妊娠的影响较为复杂且严重。
同种免疫异常：孕妇与胚胎之间的免疫不适应，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，导致胚胎着床失败或发育异常，出现阴道出血。这种情况在反复发生孕早期流产的孕妇中较为常见，需要进行相关免疫指标的检测来明确诊断。
三、外界因素
1.剧烈运动：孕早期胚胎着床还不够稳定，孕妇如果进行剧烈运动，如快跑、跳跃、大幅度的体位改变等，可能会引起子宫收缩，导致阴道出血。例如，孕妇进行高强度的体育锻炼或者从事重体力劳动时，就容易因为身体的剧烈活动引发这种情况。
2.性生活不当：孕早期性生活过于剧烈或不当，可能会刺激子宫，引起子宫收缩，从而导致阴道出血。尤其是有阴道出血征兆的孕妇，应该避免性生活，以免加重出血症状。
3.环境因素：长期接触有毒有害的化学物质、高辐射环境等，也可能影响胚胎的正常发育，导致孕早期阴道出血。例如，孕妇工作环境中接触到铅、汞等重金属，或者长期处于含有高浓度辐射的区域，都可能对胚胎产生不良影响。
