手指关节疼痛由多种因素引起，创伤性因素包括急性损伤（如外力撞击致软组织损伤、骨折等）和慢性劳损（如重复性手指运动致关节软骨磨损等）；退行性病变有骨关节炎（中老年人远端指间关节常见，有疼痛、肿胀、结节等）和类风湿关节炎（自身免疫性疾病，对称性小关节疼痛、肿胀、僵硬等）；感染性因素包含细菌感染（皮肤破损后细菌入侵致关节红、肿、热、痛等）和病毒感染（相对少见）；其他因素有痛风（尿酸盐沉积致急性炎症发作）、内分泌紊乱（如甲状腺功能减退致关节疼痛等）、肿瘤（手指关节部位肿瘤引起疼痛），出现手指关节疼痛需通过详细检查明确病因，不同人群疼痛原因有差异，特殊人群需谨慎对待。
一、创伤性因素
（一）急性损伤
手指受到直接的外力撞击，比如打球时手指被球砸中、做家务时手指被门夹到等，会导致手指关节周围的软组织损伤，像肌肉拉伤、韧带损伤，或者出现骨折、关节脱位等情况，从而引起疼痛。这种情况下，通常会伴随局部的肿胀、淤血等表现，受伤手指的活动可能会受到明显限制。例如，打篮球时手指戳到导致关节扭伤，马上就会感到疼痛、肿胀。
（二）慢性劳损
长期从事重复性手指运动的人群容易出现慢性劳损，比如键盘录入员、乐器演奏者等。手指关节长期频繁地屈伸、摩擦，会导致关节软骨磨损、滑膜发炎等。以键盘录入员为例，长时间快速敲击键盘，手指关节不断受力，关节软骨逐渐磨损，进而引发关节疼痛，一般在长时间工作后疼痛会加重，休息后有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能会有疼痛。
二、退行性病变
（一）骨关节炎
多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起的。手指关节的骨关节炎常发生在远端指间关节，表现为关节疼痛、肿胀，可能会出现结节，称为赫伯登结节。随着病情发展，关节活动会变得不灵活，疼痛在天气变化时可能会加重。例如，50岁以上的女性，由于雌激素水平变化等因素，更容易患上手指骨关节炎，手指远端关节逐渐出现疼痛、变形。
（二）类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，可累及手指关节。其特点是对称性的手指小关节疼痛、肿胀、僵硬，通常在早晨起床时症状较为明显，活动后有所缓解，但病情会逐渐进展，导致关节畸形和功能丧失。类风湿关节炎的发病与遗传、环境等多种因素有关，任何年龄段都可能发病，女性发病率相对较高。比如，一些年轻女性可能会出现双手多个手指关节的对称性疼痛、肿胀，早晨起来手指僵硬，难以握拳。
三、感染性因素
（一）细菌感染
手指关节受到细菌侵入感染，如金黄色葡萄球菌等。可能是由于手指皮肤破损后细菌入侵，或者邻近组织的感染蔓延至关节。感染会引起关节的红、肿、热、痛，同时可能伴有全身发热等症状。例如，手指被刺伤后没有及时处理，细菌感染导致关节化脓性感染，出现剧烈疼痛、肿胀，皮肤温度升高。
（二）病毒感染
某些病毒感染也可能累及手指关节，比如病毒性关节炎，常见的如风疹病毒、肝炎病毒等感染后可能引发手指关节的炎症反应，导致疼痛，但相对细菌感染来说，这种情况较为少见。
四、其他因素
（一）痛风
体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手指关节处，可引起急性炎症发作，导致关节剧烈疼痛，通常疼痛来得比较突然，夜间容易发作，受累关节红肿热痛明显。痛风多见于中年男性，但近年来女性发病也有所增加，与饮食中高嘌呤食物摄入过多等因素有关，比如长期大量食用海鲜、动物内脏等。
（二）内分泌紊乱
如甲状腺功能减退等内分泌疾病，可能会影响关节的代谢等，导致手指关节疼痛。甲状腺功能减退患者除了手指关节疼痛外，还可能伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等全身症状。
（三）肿瘤
手指关节部位的肿瘤，无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤，都可能引起疼痛。原发性的手指关节肿瘤相对少见，而转移性肿瘤可能是其他部位的肿瘤转移至手指关节所致，肿瘤引起的疼痛通常会持续加重，可能伴有局部肿块等表现。
对于出现手指关节疼痛的人群，需要根据具体情况进行详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）、实验室检查（血常规、血沉、C反应蛋白、尿酸等）来明确病因。不同年龄段、不同生活方式的人，手指关节疼痛的原因可能有所不同，比如年轻人从事特殊职业导致慢性劳损的情况较多，中老年人退行性病变等情况常见。对于特殊人群，如儿童出现手指关节疼痛需要警惕是否有外伤、感染等情况，而孕妇出现手指关节疼痛则要考虑是否与孕期激素变化等因素有关，需谨慎对待，避免盲目用药。
