胸膜间皮瘤局部症状有胸痛（最常见为持续性进行性加重的隐痛钝痛或刺痛由肿瘤侵犯刺激胸膜神经所致长期吸烟间接影响胸痛出现）、呼吸困难（肿瘤致胸腔积液压迫肺组织早期活动后轻度随积液量增加加重儿童发病进展更快既往有肺部基础疾病会加重）、咳嗽（多数为刺激性干咳可伴少量痰长期接触石棉与咳嗽有叠加效应）；全身症状有发热（部分低热少数高热与肿瘤坏死物质吸收有关既往有感染性疾病病史需鉴别）、体重减轻（进行性下降因肿瘤消耗能量食欲受影响不同年龄体重减轻速度不同）、乏力（全身乏力活动耐力下降因肿瘤消耗机体能量高代谢营养被大量摄取不同年龄乏力程度可能不同既往有慢性疾病导致长期乏力病史需鉴别）。
一、局部症状
（一）胸痛
1.表现及原理：是胸膜间皮瘤最常见的症状，多为持续性、进行性加重的胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。这是由于肿瘤侵犯胸膜，刺激胸膜神经所致。一般来说，随着肿瘤的生长，对胸膜的刺激逐渐增强，胸痛会逐渐加重。不同年龄、性别患者胸痛表现可能无明显差异，但老年患者可能对疼痛的耐受程度略有不同，可能在早期胸痛较轻时未及时察觉。
2.与生活方式关系：长期吸烟的人群可能本身存在呼吸系统的一些基础改变，但目前尚无明确证据表明吸烟会直接改变胸膜间皮瘤胸痛的表现，但吸烟可能增加患胸膜间皮瘤的风险，从而间接影响胸痛的出现。
（二）呼吸困难
1.表现及原理：肿瘤生长可导致胸腔积液，进而压迫肺组织，引起呼吸困难。早期可能仅在活动后出现轻度呼吸困难，随着胸腔积液量的增加，呼吸困难逐渐加重，严重时患者可能端坐呼吸。对于不同年龄患者，儿童患胸膜间皮瘤相对罕见，但一旦发病，呼吸困难可能进展更快，因为儿童的肺组织顺应性与成人不同；女性患者在妊娠期等特殊生理状态下，心肺功能可能会有一定变化，但对胸膜间皮瘤导致的呼吸困难表现无特异性影响。
2.与病史关系：有胸部外伤史等情况可能与胸膜间皮瘤的发生无直接关联，但如果患者既往有肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，可能会加重胸膜间皮瘤引起的呼吸困难程度。
（三）咳嗽
1.表现及原理：多数为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。肿瘤刺激支气管黏膜可引起咳嗽。不同年龄患者咳嗽表现差异不大，但儿童患者咳嗽可能更容易被忽视，因为儿童本身可能有更多其他原因引起的咳嗽。性别对咳嗽表现无明显影响。
2.与生活方式关系：长期接触石棉等致癌物质的人群，其发生胸膜间皮瘤的风险增加，而长期接触石棉可能同时导致呼吸道的一些刺激表现，与胸膜间皮瘤引起的咳嗽可能有叠加效应。
二、全身症状
（一）发热
1.表现及原理：部分患者可出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，少数患者可出现高热。发热可能与肿瘤坏死物质吸收有关。不同年龄患者发热表现无特殊差异，老年患者由于机体免疫力相对较低，可能更容易出现反复低热的情况。性别对发热表现无明显影响。
2.与病史关系：如果患者既往有感染性疾病病史，需要注意与胸膜间皮瘤引起的发热进行鉴别，胸膜间皮瘤引起的发热一般无明显感染灶的其他表现，如呼吸道感染的流涕、鼻塞等症状相对较少。
（二）体重减轻
1.表现及原理：患者可出现体重进行性下降，这是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲可能也会受到影响。不同年龄患者体重减轻的速度可能不同，儿童患者体重减轻可能会影响其生长发育，表现为身高增长缓慢等；老年患者体重减轻可能会导致身体机能进一步下降，更容易出现乏力等症状。性别对体重减轻表现无明显差异，但女性患者在妊娠期等特殊时期体重可能有波动，但与胸膜间皮瘤导致的体重减轻无直接关联。
2.与生活方式关系：长期营养不良的生活方式可能会加重胸膜间皮瘤患者体重减轻的程度，而健康的饮食生活方式对于维持患者机体状况有一定帮助，但对于胸膜间皮瘤本身的治疗无直接治疗作用，只是辅助改善患者一般状况。
（三）乏力
1.表现及原理：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是由于肿瘤消耗机体能量，患者机体处于高代谢状态，同时营养物质被肿瘤大量摄取，导致患者整体机能下降。不同年龄患者乏力表现程度可能不同，老年患者本身可能存在一定程度的机能衰退，所以乏力可能相对更明显；儿童患者乏力可能会影响其日常活动和学习。性别对乏力表现无明显影响。
2.与病史关系：如果患者既往有慢性疾病导致长期乏力的病史，如慢性贫血等，胸膜间皮瘤引起的乏力可能会被误认为是原有疾病的加重，需要仔细进行鉴别诊断。
