神经性皮炎急性期有多形性表现如局部皮肤潮红肿胀后现密集丘疹丘疱疹且瘙痒剧烈，慢性期皮肤增厚粗糙呈苔藓样变且常干燥，好发于颈部、肘部、腰骶部等部位，颈部因常受摩擦等易发病，肘部双侧对称分布皮疹且屈伸活动多易受摩擦，腰骶部久坐或穿着过紧等易致发，伴随抓痕血痂易继发感染，还可出现色素沉着或减退影响不同年龄段人群外观及心理等。
一、皮肤损害表现
1.急性期症状
多形性表现：初期可出现局部皮肤潮红、肿胀，随后迅速出现密集的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹，严重时可融合成片。例如，在一些临床研究中发现，约70%的神经性皮炎急性期患者会先出现皮肤红斑基础上的丘疹表现。
瘙痒剧烈：瘙痒是神经性皮炎急性期非常突出的症状，患者往往难以忍受，因搔抓可导致皮肤破损、渗液，这种剧烈瘙痒会严重影响患者的生活质量，尤其对于儿童患者，过度搔抓可能会影响其睡眠和生长发育，因为夜间瘙痒加剧可能导致儿童睡眠中断，而睡眠对儿童的生长激素分泌等生理过程有重要影响。
2.慢性期症状
皮肤增厚粗糙：病程迁延进入慢性期后，皮肤逐渐增厚，皮纹加深、增宽，皮肤纹理变得粗糙，呈现出苔藓样变。这是神经性皮炎慢性期较为典型的表现，从组织学角度来看，是由于皮肤角质形成细胞增殖和真皮纤维组织增生等多种因素共同作用导致皮肤结构改变。对于成年患者，长期的皮肤苔藓样变可能会影响其外观，进而影响心理状态，导致焦虑等情绪问题；对于儿童患者，皮肤外观的改变可能会引起同伴的关注和异样眼光，对儿童的心理健康产生不良影响。
皮肤干燥：慢性期患者皮肤常伴有干燥现象，这是因为皮肤的屏障功能受损，水分流失增加。干燥的皮肤更容易受到外界刺激，进一步加重瘙痒等不适症状。无论是儿童还是成年患者，皮肤干燥都需要注意保湿护理，儿童皮肤较为娇嫩，选择合适的儿童专用保湿产品尤为重要，以保持皮肤的水分，减轻不适。
二、好发部位
1.颈部
常见部位：颈部是神经性皮炎的好发部位之一，尤其是后颈部位。在临床观察中发现，约60%的神经性皮炎患者会首先或主要在颈部出现症状。这与颈部皮肤经常受到摩擦等因素有关，比如有些人长期穿着高领衣物，颈部皮肤反复受到摩擦刺激，容易诱发神经性皮炎。对于成年患者，工作中经常需要低头、颈部活动较多的人群，如长期伏案工作的办公室职员等，颈部发生神经性皮炎的风险相对较高；对于儿童患者，颈部皮肤相对娇嫩，若佩戴过紧的围巾等，也可能导致颈部皮肤受到刺激而引发神经性皮炎。
2.肘部
表现及影响：肘部也是好发部位之一，多表现为双侧肘部对称分布的皮疹。肘部皮肤经常处于屈伸活动状态，容易受到摩擦，当皮肤受到慢性摩擦刺激时，易引发神经性皮炎。对于成年患者，从事需要频繁屈伸肘部工作的人群，如手工劳动者等，肘部发生神经性皮炎的几率增加；儿童患者如果经常在地上玩耍等，肘部皮肤与地面等摩擦，也可能导致该部位出现神经性皮炎症状，且儿童肘部皮肤薄嫩，发病后需要更精心的护理，避免搔抓加重病情。
3.腰骶部
特点及人群差异：腰骶部也是神经性皮炎的好发部位。在不同年龄段人群中都可能出现，对于成年患者，长期久坐等因素会使腰骶部皮肤受到压迫和摩擦，增加发病风险；儿童患者如果穿着过紧的内裤等，也可能对腰骶部皮肤产生刺激，引发神经性皮炎。该部位的皮疹同样会出现瘙痒、苔藓样变等表现，且由于位置特殊，护理相对不太方便，需要患者注意保持局部皮肤清洁、避免过度摩擦等。
三、伴随症状
1.抓痕血痂
产生原因及影响：由于患者剧烈瘙痒而不断搔抓，皮肤会出现抓痕，严重时可形成血痂。抓痕血痂的存在容易导致皮肤继发感染，尤其是对于儿童患者，皮肤免疫力相对较低，继发感染的风险更高。一旦发生继发感染，可能会出现局部红肿、疼痛加剧等症状，甚至可能引起发热等全身症状，这会使病情进一步复杂化，增加治疗难度。所以对于神经性皮炎患者，无论年龄大小，都要尽量避免搔抓，防止出现抓痕血痂及继发感染。
2.色素沉着或减退
发生机制及人群差异：在神经性皮炎恢复过程中或长期患病的情况下，部分患者会出现皮肤色素沉着或减退现象。色素沉着是因为炎症刺激导致黑色素细胞活跃，合成过多黑色素；色素减退则是由于炎症损伤了黑色素细胞等原因。对于成年患者，色素沉着或减退可能会影响外观，进而影响其社交和心理状态；对于儿童患者，皮肤处于生长发育阶段，色素沉着或减退可能会对其未来的皮肤外观产生一定影响，需要家长关注儿童的心理变化，给予正确的引导和心理支持。
