咽喉炎的严重程度可从局部症状、全身症状、病程及是否合并其他疾病等方面判断，局部症状上可通过疼痛程度、咽部充血水肿情况判断，全身症状有发热及全身不适表现，急性咽喉炎病程短，慢性咽喉炎病程长，合并下呼吸道或心血管疾病时病情更复杂严重。
一、症状表现方面
（一）局部症状严重程度判断
1.疼痛程度：咽喉炎患者的咽痛情况可作为判断严重程度的指标之一。轻度咽喉炎可能仅有轻微的咽部不适感或轻度疼痛，吞咽时疼痛不明显加重；而中重度咽喉炎患者咽痛较为剧烈，吞咽时疼痛明显加剧，甚至可放射至耳部，严重影响进食和吞咽功能。例如，部分轻度咽喉炎患者仍可正常进食较软的食物，而重度咽喉炎患者可能只能进食流质食物，且吞咽时极为痛苦。
2.咽部充血水肿情况：通过检查咽部可见，轻度咽喉炎咽部仅有轻度充血，水肿不明显；中度咽喉炎咽部充血较为明显，可见黏膜弥漫性充血，水肿相对较轻，仍可看到咽部结构；重度咽喉炎患者咽部充血严重，黏膜高度水肿，可能会出现咽部肿胀明显，甚至影响呼吸通道的情况，如会厌水肿等，此时咽部结构可能难以清晰窥见。
（二）全身症状表现
1.发热情况：如果咽喉炎患者出现发热症状，也可辅助判断严重程度。轻度咽喉炎一般无发热或仅有低热，体温通常在38℃以下；中度咽喉炎可能出现中度发热，体温在38℃-39℃之间；重度咽喉炎患者往往会出现高热，体温可超过39℃，且发热持续时间较长，不易消退。不同年龄人群对发热的耐受和反应有所不同，儿童对发热较为敏感，即使体温不是极高，也可能出现精神萎靡等情况；而成年人可能相对能耐受一定程度的发热，但高热时也会出现明显不适，如乏力、头痛等全身症状加重。
2.全身不适症状：重度咽喉炎患者除了局部症状严重外，全身不适症状更为明显，可能出现明显的乏力、食欲减退、肌肉酸痛等症状。而轻度咽喉炎患者全身症状相对较轻，可能仅有轻微的乏力感，食欲一般不受明显影响。不同生活方式的人群，如经常劳累、免疫力较低的人，在患咽喉炎时全身症状可能相对更重，因为其自身免疫力基础较差，难以对抗炎症的全身影响；而生活方式健康、免疫力较强的人，全身症状可能相对较轻。
二、病程及相关因素方面
（一）病程长短
1.急性咽喉炎：如果是急性咽喉炎，病程较短，一般在数天至1-2周左右。轻度急性咽喉炎经过适当休息、简单对症处理等，病程较短即可恢复；而如果急性咽喉炎迁延不愈，病程超过2周仍未明显缓解，可能向慢性咽喉炎转化，此时严重程度可能相对加重，因为炎症持续刺激咽部组织，会导致咽部黏膜反复充血、增生等改变。不同病史的患者，如有过敏史的患者患急性咽喉炎时，可能由于过敏因素影响，病程相对更易迁延，需要更关注其病情变化，避免发展为更严重的状态。
2.慢性咽喉炎：慢性咽喉炎病程较长，可达数月甚至数年。轻度慢性咽喉炎患者症状时轻时重，发作频率较低，对生活影响较小；而重度慢性咽喉炎患者症状持续存在，且反复发作频繁，咽部异物感明显，刺激性咳嗽等症状严重，严重影响患者的日常生活和工作，如无法正常进行演讲、进食较干硬食物等都会受到限制。年龄较大的患者患慢性咽喉炎时，由于机体功能逐渐衰退，恢复相对较慢，病情可能相对更难控制，需要更精心的护理和治疗。
（二）是否合并其他疾病
1.合并下呼吸道疾病：如果咽喉炎患者合并下呼吸道疾病，如支气管炎、肺炎等，说明炎症可能向下蔓延，病情相对严重。因为下呼吸道的感染会进一步加重患者的全身症状和局部炎症反应，治疗也更为复杂。例如，咽喉炎合并肺炎的患者，除了有咽部的严重不适外，还会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等下呼吸道感染的症状，需要同时针对咽喉炎和肺炎进行治疗，治疗周期也会相应延长。不同年龄的患者，儿童合并下呼吸道疾病时，由于其呼吸系统发育尚未完善，病情进展可能更为迅速，需要密切监测呼吸等情况；老年人合并下呼吸道疾病时，本身肺功能等相对较弱，病情可能更易加重，预后相对较差。
2.合并心血管疾病：患有心血管疾病的咽喉炎患者，病情相对复杂。例如，咽喉炎引起的发热、疼痛等刺激可能会影响心血管系统，导致心率加快、血压波动等情况，增加心血管事件的发生风险。对于这类患者，在判断咽喉炎严重程度时需要综合考虑心血管疾病的状况，因为咽喉炎的治疗药物等可能会对心血管系统产生一定影响，需要谨慎选择治疗方案。有心血管病史的患者，在患咽喉炎时更要密切关注自身心血管指标的变化，遵循医生的建议进行治疗，以避免咽喉炎加重对心血管系统造成不良影响。
